青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，主要因房水循环障碍致眼压升高或视神经供血不足引发，需通过早期筛查、规范治疗及生活管理预防进展。
病因与发病机制
青光眼分三类：原发性青光眼（占80%以上）中，开角型因小梁网功能退化致房水排出阻力增加；闭角型因虹膜与晶状体粘连堵塞房角，眼压急性升高。继发性青光眼由外伤、炎症、糖尿病等继发；先天性青光眼因胚胎期房角发育异常，婴幼儿多见。核心病理是高眼压压迫或缺血导致视神经萎缩。
高危人群与早期筛查
40岁以上、有家族史、高度近视/远视、糖尿病、长期使用激素药物者为高危人群。需每年筛查眼压、视野、视神经（推荐OCT视神经扫描），早期无症状，晚期才出现“管状视野”。发现眼压＞21mmHg或视神经杯盘比＞0.5时，需进一步排查。
规范治疗与药物管理
一线药物包括：①前列腺素类（拉坦前列素），增加房水排出；②β受体阻滞剂（噻吗洛尔），减少房水生成；③碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺），短期降眼压。药物需遵医嘱使用，不可自行停药（突然停药可能反跳性升高眼压）。手术（小梁切除术）、激光（YAG虹膜切开）适用于药物控制不佳者。
生活方式调整
避免长时间低头/弯腰（如低头看手机＞1小时），减少眼压波动；情绪稳定（激动时肾上腺素升高眼压），保证7~8小时睡眠；暗环境停留＜30分钟（闭角型尤其注意，避免瞳孔散大加重房角关闭）；饮食清淡少盐（高盐可能影响房水渗透压），适度运动（如快走、游泳），忌剧烈运动（举重等）。
特殊人群注意事项
老年人：β受体阻滞剂可能减慢心率，需监测血压/心率；妊娠期：慎用噻吗洛尔等药物，建议手术前与产科医生沟通；儿童：先天性青光眼需尽早手术（6岁前干预），定期复查眼压和视力发育；糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低视神经缺血风险。
注：青光眼不可治愈，但通过规范治疗可控制病情。高危人群建议每1~2年筛查，早发现可有效保留视功能。
