乳房下垂是多因素共同作用的结果，主要与年龄增长导致的乳腺组织退化、支撑结构松弛，体重急剧变化，妊娠哺乳影响，以及不良生活方式等相关。
- 生理老化相关因素：随年龄增长（尤其是25岁后），乳腺组织逐渐退化，皮肤胶原蛋白和弹性纤维自然减少，Cooper韧带（乳房内部支撑结构）松弛，导致乳房失去支撑而下垂。女性绝经后雌激素水平下降，进一步加速这一过程，40岁后下垂发生率显著升高。
- 体重快速波动与营养因素：短期内体重骤降（如每月减重超体重5%）会使乳房脂肪量快速减少，皮肤和支撑结构因突然松弛失去弹性，引发下垂；长期营养不均衡（尤其蛋白质摄入不足）会影响胶原蛋白合成，降低乳房支撑力。肥胖者若体重增长过快，乳房脂肪堆积超过皮肤弹性限度，也会导致下垂。
- 妊娠与哺乳的影响：孕期雌激素、孕激素水平升高，促进乳腺发育和脂肪堆积，乳房体积增大使Cooper韧带被拉长；哺乳期间乳腺组织充血、脂肪消耗，若哺乳时间过长（超1年）或突然断奶，乳房结构恢复能力下降；初产妇或多次生育女性因乳腺组织反复受力，下垂风险更高。
- 生活方式与外部因素：吸烟会减少皮肤血管血流，降低胶原蛋白合成，加速皮肤老化；长期缺乏胸部肌肉锻炼（如胸大肌萎缩），乳房失去肌肉支撑易下垂；内衣选择不当（过紧或过松）无法有效托举乳房，长期压迫或牵拉会加重下垂；紫外线照射导致皮肤光老化，弹性纤维受损，尤其户外工作者需注意防护。
- 疾病与治疗影响：内分泌疾病（如甲状腺功能减退）导致代谢减慢，皮肤弹性下降；胸部手术（如乳腺癌术后）或放疗可能损伤乳腺组织和支撑结构；长期使用激素类药物（如某些避孕药）可能影响激素平衡，增加下垂风险。
