孕32周产检核心项目包括常规基础检查、超声评估、胎心监护、血压与尿蛋白监测及骨盆胎位复查，重点筛查妊娠并发症与胎儿宫内状况。
常规基础检查
测量体重、血压、宫高腹围，评估孕妇体重增长趋势（每周增重≤0.5kg）；血常规（监测血红蛋白、血小板，排除贫血/感染）；尿常规（检测尿蛋白、尿糖，筛查子痫前期、妊娠糖尿病）。高危孕妇（如高龄、高血压史）需每日记录血压，每2天留尿查蛋白。
超声检查
评估胎儿生长发育：双顶径、股骨长、腹围、估重（排除宫内生长受限）；确认胎位（头位为主，约90%初产妇在此阶段转为头位）；羊水指数（AFI 5-25cm为正常，＞25cm提示羊水过多）；胎盘成熟度（0-III级，避免过早老化）及位置（排除前置胎盘）。单次超声间隔4周，避免过度检查。
胎心监护
孕32周起，高危孕妇（如妊娠期高血压、多胎妊娠）可提前每周1次胎心监护；常规孕妇从34周开始。监测20-30分钟，观察胎心率基线（110-160次/分）及宫缩时心率变化，评估胎儿宫内储备能力。正常胎动时心率＞15次/分，宫缩后5分钟内恢复原水平提示无窘迫。
血压与尿蛋白监测
孕晚期为子痫前期高发期，需监测血压（≥140/90mmHg提示异常）及尿蛋白（随机尿蛋白≥1+或24h尿蛋白≥0.3g提示风险）。高危孕妇（如肥胖、有高血压家族史）建议每日测血压，记录尿蛋白定量，出现头痛、视物模糊需立即就医。
胎位与骨盆评估
复查胎位（臀位需评估外倒转可行性，横位提示异常需提前干预）；初产妇或高危者（如胎儿体重≥3500g）可进行骨盆内测量（对角径12.5-13cm、坐骨棘间径≥10cm提示骨盆正常），为分娩方式提供参考。臀位孕妇若无禁忌症，可在36周前尝试外倒转术。
特殊人群注意：瘢痕子宫（如剖宫产史）需额外评估子宫瘢痕厚度（≥3mm安全），糖尿病孕妇需复查糖化血红蛋白（HbA1c 5.5%-6.5%），及时调整血糖管理方案。
