做人流前需进行全面检查,以确认宫内妊娠、排除手术禁忌症、评估身体状况,关键检查包括B超(确认孕周及孕囊位置)、血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)等,具体项目由医生根据个体情况决定。

一、基础医学检查
超声检查(B超):通过经阴道或腹部超声确认孕囊位置、大小及孕周,排除宫外孕,明确手术时机(一般建议孕周≤49天,超过需医生评估)。
血液学检查:血常规评估血红蛋白水平及感染风险,凝血功能(凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)排查出血倾向,避免术中大出血。
心电图检查:检测心脏节律、心肌供血情况,排除严重心律失常、心肌缺血等心脏疾病,确保手术耐受。
传染病筛查:检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体,预防手术过程中交叉感染及术后交叉传播。
二、生殖道健康评估
白带常规检查:检测阴道清洁度、霉菌、滴虫等病原体,排除阴道炎,避免手术引发宫腔感染或炎症扩散。
宫颈相关检查:对有性生活史者,建议进行宫颈分泌物培养(排查衣原体、淋球菌),必要时HPV筛查(针对年龄>21岁、有HPV感染史或性伴侣多者),降低术后感染风险。
三、全身状况评估
肝肾功能检查:针对有肝病、肾病或长期服药史者,评估肝肾功能是否正常,避免药物或手术对肝肾功能造成进一步损害。
基础生命体征测量:血压(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)、体温(<37.3℃)正常,排除急性感染或发热期手术禁忌。
四、特殊人群额外检查
多次流产史或瘢痕子宫者:需超声评估子宫瘢痕厚度及肌层连续性,判断子宫破裂风险,调整手术方式。
严重内外科疾病患者:如心功能不全(纽约心脏病学会分级≥Ⅲ级)、高血压(血压>160/100mmHg)、糖尿病(血糖>11.1mmol/L),需提前请相关科室会诊,评估手术耐受性及风险。
未成年人(年龄<18岁):需监护人签署知情同意书,由专业心理医生评估心理承受能力,必要时多学科团队(妇科、心理科)共同制定手术方案。