蜘蛛疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，典型症状为单侧、沿神经分布的簇集性水疱，伴剧烈烧灼样疼痛，病程通常2-4周，好发于肋间神经、三叉神经等区域。
一、典型症状与病程特征：
- 皮疹表现：多单侧分布，沿某一周围神经呈带状排列（如胸部肋间、腰部），不越过身体中线，初为红斑，数小时后出现簇集性小水疱，基底潮红，疱液清澈，数日后浑浊破溃结痂，全程无瘙痒，以疼痛为突出表现。
- 眼部带状疱疹：累及三叉神经眼支，眼睑、额部出现成簇水疱，可累及角膜导致疱疹性角膜炎，严重时引发虹膜粘连、白内障，需眼科紧急处理。
- 老年患者：疼痛程度与皮疹范围常不平行，皮疹消退后神经痛可持续超3个月，发生率随年龄增长显著升高，需早期使用抗病毒药物降低神经痛风险。
- 播散性带状疱疹：免疫功能低下者（如HIV感染、长期激素使用者）可出现全身多部位皮疹，伴高热、呼吸困难，需立即就医，否则可能进展为肺炎、脑炎等致命并发症。
- 儿童感染后多表现为水痘，带状疱疹罕见，皮疹范围小、疼痛轻，易被误认为蚊虫叮咬；青少年免疫功能活跃者，疼痛程度较成人轻，但皮疹沿肋间神经分布特征仍明显，需避免搔抓继发细菌感染。
- 孕妇：孕期感染需警惕病毒对胎儿影响，建议优先非药物干预（如冷敷止痛），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免自行服用抗病毒药物。
- 药物治疗：可早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制，需严格遵医嘱，避免低龄儿童单独使用；疼痛明显时优先非甾体抗炎药，避免长期使用含可待因的强效镇痛药。
- 疫苗接种：50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗，可降低发病风险及严重程度；既往患水痘者应减少熬夜、压力等诱发因素，免疫功能低下者需定期监测淋巴细胞亚群。
