毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，对眼有缩瞳、降低眼内压、调节痉挛作用，对特殊人群如儿童、老年人、孕妇哺乳期妇女使用需分别注意相关情况。
缩瞳作用
毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。这是因为瞳孔括约肌受胆碱能神经支配，激动M受体后引起肌肉收缩，从而使瞳孔缩小。
降低眼内压作用
眼内压的降低与缩瞳作用有关。瞳孔缩小后，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，从而使眼内压降低。正常眼内压为10~21mmHg，使用毛果芸香碱后可使眼内压降低，对于青光眼患者，这种降低眼内压的作用尤为重要。青光眼是由于眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损的一种眼病，降低眼内压可缓解病情进展。
调节痉挛作用
毛果芸香碱激动睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，睫状小带松弛，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。睫状肌的收缩改变了晶状体的形状，从而影响了眼睛的调节功能。对于远视患者，调节痉挛可能会带来一定影响，但对于近视患者在近距离用眼时可能相对舒适，但长期使用需考虑其对眼睛调节功能的持续影响。在儿童中，由于其眼睛调节功能较强，使用毛果芸香碱时需特别注意观察其调节功能的变化以及对视力的影响，同时要考虑儿童的耐受性和可能出现的不良反应。对于有青光眼等眼部疾病的儿童患者，使用毛果芸香碱时要严格遵循医疗建议，因为儿童的眼部结构和生理功能与成人有一定差异，对药物的反应可能不同。
对于特殊人群，如老年人，使用毛果芸香碱时要注意其眼部的基础状况，若有其他眼部疾病或全身性疾病，需谨慎评估用药风险。因为老年人的眼部组织可能有退行性变化，对药物的反应可能不如年轻人，且可能存在其他器官功能的减退，影响药物的代谢和排泄。对于孕妇和哺乳期妇女，使用毛果芸香碱需权衡利弊，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须在医生的严格指导下使用。
