肺部听诊音是评估呼吸系统疾病的核心体征，主要包括正常呼吸音、干啰音、湿啰音、胸膜摩擦音及异常支气管呼吸音等，不同类型提示不同病理状态。
正常呼吸音
由气道气流振动产生，分4种类型：①气管呼吸音（粗糙、高调，仅在气管处可闻及）；②支气管呼吸音（类似“哈”音，音调高，吸气短呼气长，常见于喉部、胸骨上窝）；③支气管肺泡呼吸音（混合音，吸气短呼气长，多见于胸骨角附近）；④肺泡呼吸音（柔和如“夫”音，吸气长呼气短，分布于大部分肺野）。特殊人群（如儿童、肥胖者）需调整听诊位置以提高准确性。
干啰音
由气流通过狭窄气道形成，分两种类型：①高调干啰音（如笛音，提示小气道痉挛，常见于哮喘、COPD急性发作）；②低调干啰音（如鼾音，提示大气道狭窄，可见于气管异物、肿瘤）。特点为持续时间长，呼气时更明显，吸气时也可能闻及。儿童因气道狭窄易诱发，老年COPD患者需结合病史鉴别。
湿啰音（水泡音）
气流通过含液分泌物（如痰液、渗出液）形成，按声音强度分三类：①大水泡音（粗湿啰音，见于肺水肿、肺结核空洞）；②中水泡音（中等强度，提示支气管炎、肺炎早期）；③小水泡音（细湿啰音，提示细支气管炎、肺淤血）。特点为断续短暂，吸气末更清晰，位置较固定。老年心功能不全者因肺循环障碍易出现，需警惕心衰进展。
胸膜摩擦音
脏层与壁层胸膜摩擦产生，声音类似“皮革摩擦”，吸气、呼气时均可闻及，屏气后消失。多见于胸膜炎（如病毒性、细菌性）、肺梗死。孕妇因膈肌上抬可能影响听诊，需结合胸部症状（如胸痛、发热）排除胸腔积液。
异常支气管呼吸音
在肺泡呼吸音区域闻及支气管呼吸音（如“哈”音），提示肺实变（如大叶性肺炎）或肺不张（胸腔积液压迫）。若伴随语音共振增强（如“羊鸣音”），需警惕气道阻塞或肺组织致密化，建议及时行胸部影像学检查（如CT）。
注：听诊音需结合病史、症状及影像学综合判断，特殊人群（如婴幼儿、肥胖者）因气道特点或胸壁结构差异，可能需多次听诊或调整体位。
