翼状胬肉使用糖皮质醇类眼药水的主要副作用包括眼部局部刺激（如灼热感、干涩）、眼压升高、角膜上皮损伤等，长期使用还可能增加眼部感染风险，需结合患者个体情况评估用药必要性。
一、眼部局部直接刺激
使用初期可能出现短暂眼部灼热感或轻微刺痛，多数症状随用药适应逐渐缓解；长期使用（通常连续2周以上）可能诱发干眼症，表现为眼表泪液分泌减少、眼部异物感；部分患者会出现结膜充血持续或加重，尤其对眼表敏感人群（如长期佩戴隐形眼镜者）反应更明显。
二、眼压升高风险
糖皮质醇类眼药水可通过影响房水排出途径导致眼压升高，发生率随用药时长和剂量增加而上升。老年患者（尤其是年龄＞60岁）、有青光眼病史或家族史者风险更高，可能出现头痛、眼胀等症状，建议用药期间每2周监测眼压，若眼压持续＞21mmHg需停药或调整治疗方案。
三、角膜上皮损伤及修复延迟
糖皮质激素会抑制角膜上皮细胞增殖，长期使用可能导致角膜上皮点状剥脱，表现为视物模糊、畏光流泪；同时降低角膜知觉，增加异物进入眼内的风险。若合并眼部手术史或角膜营养不良，损伤程度可能加重，需避免揉眼，用药期间注意眼部卫生。
四、感染风险增加
药物抑制炎症反应可能掩盖感染症状（如角膜炎、结膜炎），延误诊断；长期使用还可能导致眼部菌群失衡，增加细菌性角膜炎、真菌性角膜炎风险。糖尿病患者因免疫力下降，感染后恢复更慢，需优先控制血糖，同时避免在活动性眼内感染期使用。
五、特殊人群用药禁忌与注意事项
婴幼儿及儿童：因眼部发育未成熟，角膜和眼内结构更脆弱，糖皮质醇类眼药水可能影响眼表发育，临床不推荐使用，建议优先非药物干预。
孕妇与哺乳期女性：孕妇需权衡治疗必要性，哺乳期女性使用时应暂停哺乳48小时，避免药物通过乳汁影响婴儿。
高血压、糖尿病患者：长期使用可能干扰糖脂代谢，加重高血压、糖尿病病情，需在医生指导下监测血压、血糖变化。
有角膜溃疡、活动性眼内感染病史者：此类患者禁用糖皮质醇类眼药水，药物可能加重溃疡进展或诱发感染扩散。
