连续干咳无痰（干性咳嗽）可能由呼吸道感染、过敏反应、环境刺激、上气道疾病或慢性疾病等因素引起，需结合具体症状和诱因判断。
呼吸道感染早期或恢复期
病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或支原体感染初期，气道黏膜受刺激但炎症以充血水肿为主，分泌物少或无明显渗出，表现为干咳（如普通感冒早期、支原体肺炎早期）；感染后期气道敏感性升高（气道高反应性），仍可能持续干咳，因炎症未完全修复，无痰是因气道未形成明显渗出物。
过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘/过敏性咽炎）
咳嗽变异性哮喘是哮喘特殊类型，以干咳为唯一症状，夜间或清晨加重，运动、接触冷空气或过敏原后诱发，肺功能检查（支气管激发试验）可确诊；过敏性咽炎接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜瘙痒、水肿，引发干咳，伴咽痒、异物感，脱离过敏原后缓解。
环境刺激因素
空气干燥（湿度＜30%）、雾霾颗粒、吸烟（包括二手烟）、油烟、香水等刺激性气体，直接刺激呼吸道黏膜，导致短暂或持续性干咳，脱离刺激环境后数小时至数天内症状逐渐减轻，儿童、老人及过敏体质者更敏感。
上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征）
鼻炎（过敏性/慢性鼻炎）、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咳嗽感受器，表现为“鼻后滴漏”，频繁清嗓但无痰，夜间平卧时加重，常伴鼻塞、流涕、咽部黏液感，儿童可能因鼻塞张口呼吸，晨起咳嗽明显。
慢性疾病（需警惕）
胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，引发晨起干咳、咽部异物感，伴反酸、烧心，夜间平卧时症状加重，中老年人及肥胖者高发；间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）早期以干咳为主，活动后气促，肺CT可见网格状阴影，需肺功能和影像学确诊。
特殊人群注意事项
儿童干咳多与感染或过敏相关，避免自行用成人镇咳药；孕妇需优先排查感染，禁用右美沙芬等药物；老年人合并高血压、糖尿病时，需警惕ACEI类降压药引发的干咳，及时就医调整方案。若干咳持续超2周、伴发热/胸痛/痰中带血，需通过血常规、过敏原检测、肺功能等明确病因。
