干性支气管扩张症是支气管扩张症的一种亚型，主要特征为以反复咯血为核心症状，气道分泌物较少且无明显慢性化脓性感染表现，影像学检查可见支气管扩张但无明显黏液嵌塞或急性炎症浸润，病理上以支气管结构破坏、管腔扩张但无显著分泌物淤积为特点。
一、病因分类：1. 特发性干性支气管扩张：无明确继发因素，可能与呼吸道纤毛清除功能异常、遗传性支气管扩张或先天发育缺陷相关，多见于青少年群体，男女发病比例接近；2. 继发性干性支气管扩张：由既往肺部感染（如肺结核、百日咳）、慢性炎症或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、结缔组织病）引起，此类患者因支气管清除机制受损，分泌物减少，咯血表现突出。
二、临床表现特点：以反复咯血为主要症状，咯血量可从痰中带血至大量咯血不等，伴随胸痛、乏力等非特异性症状；咳嗽、咳痰症状较轻，痰液多为白色黏液状，无明显脓性痰或异味；肺部听诊通常无明显湿啰音，长期咯血者可出现贫血、营养不良，儿童患者需警惕因反复失血导致的生长发育迟缓。
三、影像学特征：胸部CT是诊断关键，典型表现为支气管呈柱状或囊状扩张，管壁增厚但管腔内无明显黏液充盈（无“指套征”或黏液嵌塞）；支气管扩张区域周围肺组织无急性炎症浸润或实变影，提示无明显感染；部分患者可合并肺不张或胸膜增厚，需与湿性支气管扩张症（伴大量黏液淤积、感染征象）鉴别。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童患者：年龄<12岁者需避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物，咯血时优先采用局部压迫、冷敷止血，严格限制剧烈活动以降低血管破裂风险，同时加强营养支持预防贫血；2. 老年患者：需综合评估高血压、冠心病等基础疾病，止血治疗时避免快速静脉补液加重心脏负担，优先选择温和止血方案（如氨甲环酸）；3. 孕妇：妊娠中晚期禁用可能致畸的止血药物，以卧床休息、吸氧等保守治疗为主，咯血量大时需多学科协作干预；4. 有结核病史患者：需定期复查胸部CT和痰抗酸杆菌，警惕结核复发导致支气管扩张加重或出血风险，同时戒烟以减少气道刺激。
