血管性紫癜包括特发性血小板减少性紫癜多见于儿童及成人因自身免疫等致血小板减少伴出血、过敏性紫癜好发儿童青少年由变态反应致毛细血管通透性及脆性增加有皮肤表现及伴随症状、单纯性紫癜常见女性与雌激素有关皮肤有细小瘀点可消退,凝血功能障碍性疾病如血友病遗传致凝血因子缺乏自幼发病易出血不止,感染因素可致血小板减少性紫癜病毒感染后免疫紊乱相关,药物或化学物质因素可损伤血管或影响血小板功能致皮肤出现小血点有接触史。

一、血管性紫癜-特发性血小板减少性紫癜
多见于儿童及成人,因自身免疫等因素导致血小板破坏增多或生成减少,使血小板数量降低,皮肤表现为散在红色小血点,可伴鼻出血、牙龈出血等,发病可能与病毒感染等触发自身免疫反应相关,儿童发病前多有病毒感染前驱症状。
二、血管性紫癜-过敏性紫癜
好发于儿童及青少年,机体对致敏物质产生变态反应,致毛细血管通透性及脆性增加,皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑,多见于下肢及臀部,常对称分布,可伴腹痛、关节痛、血尿等,致敏物质常见有感染(如链球菌感染)、食物(如鱼虾等)、药物等。
三、血管性紫癜-单纯性紫癜
常见于女性,尤其青春期及月经期,可能与雌激素水平变化等有关,无明确血小板或凝血功能异常,皮肤易出现细小红色瘀点,多无其他明显不适,可自行消退,劳累、月经等因素可能诱发或加重。
四、凝血功能障碍性疾病
如血友病,因遗传因素导致凝血因子缺乏,凝血功能异常,皮肤可出现红色小血点、瘀斑,有家族遗传史,常自幼发病,轻微创伤后易出血不止。
五、感染因素
某些病毒感染后可引起血小板减少性紫癜等情况,如病毒感染导致机体免疫功能紊乱,攻击血小板等,感染控制后部分患者皮肤红色小血点可随病情好转逐渐消退,常见病毒如EB病毒、风疹病毒等感染后可能出现相关表现。
六、药物或化学物质因素
长期服用某些药物可能损伤血管或影响血小板功能,如某些抗生素、抗癫痫药等,接触某些化学物质(如染发剂等)也可能导致皮肤出现红色小血点,有明确药物或化学物质接触史是重要线索。