一、定义与基本特征
急性喘息性支气管炎是一种急性呼吸道炎症性疾病，以气道黏膜充血水肿、气道高反应性及喘息症状为核心表现，主要由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）引发，多见于婴幼儿（6月龄至2岁），临床特征为喘息性咳嗽、呼吸急促，病程通常为急性发作，持续约1周~2周。
二、常见病因与诱发因素
主要病因是病毒感染，其中呼吸道合胞病毒（RSV）为婴幼儿最常见病原体；环境因素如二手烟暴露、空气污染（PM2.5、花粉）等可加重气道炎症；冷空气刺激、剧烈哭闹或运动后气道痉挛也可能诱发症状；少数情况下，细菌感染（如肺炎链球菌）或支原体感染可能继发，但临床占比极低。
三、临床表现与症状特点
典型症状包括：喘息（呼气时哮鸣音明显，婴幼儿可出现喉间“吼吼”声）、刺激性干咳伴少量白色黏液痰；婴幼儿呼吸频率加快（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征）；部分患者伴低热（37.5℃~38℃），严重时出现口唇发绀、精神萎靡；症状持续3天~5天未缓解需警惕病情进展。
四、高危人群与风险因素
婴幼儿（尤其是早产儿、低出生体重儿）因气道发育未成熟、免疫功能不完善，易发生气道狭窄与痉挛；有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史者，气道高反应性显著增加发病风险；长期被动吸烟儿童（家长吸烟）暴露于烟雾中的有害物质，气道黏膜损伤风险升高；老年患者（≥65岁）因肺功能衰退、免疫力下降，易进展为重症喘息；合并心肺疾病（如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病）者症状更重。
五、治疗与安全干预原则
非药物干预优先：保持室内空气流通（避免干燥或寒冷），使用加湿器维持湿度40%~60%；多饮温水（婴幼儿每次少量多次），避免接触尘螨、花粉等过敏原；剧烈喘息时取半卧位缓解呼吸困难。药物治疗需谨慎：喘息明显时可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇，需注意2岁以下儿童慎用）；糖皮质激素（如布地奈德雾化）仅用于中重度症状，需遵医嘱；禁用复方止咳药（尤其是2岁以下儿童），不建议自行使用抗生素（病毒感染占比＞90%）。
