新冠感染判断需结合症状、检测结果及个体情况。多数患者表现为发热（38℃以上）、干咳、乏力，部分伴咽痛、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退，少数儿童以呕吐、腹泻为首发症状；无症状感染者无明显症状但核酸/抗原阳性。基础疾病患者、老年人等需警惕原有症状加重或新发不适，建议通过核酸或抗原检测明确诊断。
一、症状表现分类
轻型：仅低热、轻微咳嗽，无明显肺炎表现，核酸/抗原阳性。普通型：发热持续≥3天，伴咳嗽、胸闷，肺部影像学可见炎症表现。无症状型：无临床症状，但核酸/抗原检测阳性，需注意密切观察，避免传播风险。
二、检测方法与时机
核酸检测：敏感性高（准确性95%以上），适用于有流行病学史、症状明显或需明确诊断的患者，需结合采集样本（鼻咽拭子为主）。抗原检测：快速便捷（15-30分钟出结果），适用于居家初筛（症状出现1-2天内），但敏感性略低（约70%-85%），建议2次阴性排除感染。
三、特殊人群判断要点
儿童：婴幼儿可能拒食、精神萎靡，部分出现呼吸急促（＜6月龄＞60次/分，6-12月龄＞50次/分）；6岁以上儿童症状与成人类似但更轻。老年人：可能无发热仅乏力、食欲差，基础病（如高血压、糖尿病）患者需监测血压、血糖，避免原有疾病加重。孕产妇：警惕胸闷、胎动异常，建议尽早检测并隔离。
四、日常鉴别要点
流感：全身症状（头痛、肌痛）更突出，发热持续3-5天，咳嗽较新冠轻。普通感冒：以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，全身症状轻。支原体肺炎：儿童多见，高热持续5天以上，咳嗽剧烈伴胸痛，需影像学鉴别。明确诊断需以核酸/抗原检测为准，避免延误基础病患者治疗。
五、特殊人群应对建议
儿童：优先物理降温（38.5℃以上可温水擦浴），呕吐腹泻需补充口服补液盐，避免脱水；6岁以下避免使用成人复方感冒药，退热选对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄）。老年人：每日监测血氧饱和度（＜93%及时就医），原有基础病用药不可擅自停药。基础病患者：需定期检测肝肾功能，合并细菌感染时及时使用抗生素。
