导管扩张症一般较难自愈，其发病涉及导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等多种因素，不同人群如青少年、成年女性、有基础病史人群患该病后均难自愈，不治疗还可能致症状加重。
发病机制与病情发展
导管排泄障碍：如乳腺导管开口阻塞、上皮增生等可导致导管内分泌物积聚，引起导管扩张。这种异常状态通常不会自行恢复，若不进行干预，病情可能会逐渐进展。例如，一些患者因先天性导管发育异常或后天的炎症、损伤等导致导管排泄不畅，分泌物持续积聚，炎症反应持续存在，病情会不断发展。
异常激素刺激：体内激素水平的变化可能参与导管扩张症的发生发展。雌激素水平相对升高或孕激素水平相对不足等激素失衡情况，会持续作用于乳腺导管，使得导管扩张等病理改变难以自行消退。比如，在青春期、孕期、哺乳期等特殊生理时期，激素水平波动较大，若本身存在导管扩张症的潜在因素，病情可能会加重而不会自愈。
感染因素：导管内积聚的分泌物容易引发细菌等病原体感染，炎症反应一旦发生，会持续存在并进一步加重导管扩张的情况。感染引起的局部炎症反应会导致组织水肿、渗出等，使得导管扩张状态持续，无法自行恢复正常。
不同人群的情况差异
青少年人群：青少年若患导管扩张症，由于身体仍处于生长发育阶段，内分泌系统尚未完全稳定，病情更难自愈。此时导管的异常状态不会因青少年的生长而自行纠正，需要及时就医干预，否则可能会影响乳腺的正常发育和后续健康。
成年女性：成年女性的内分泌系统相对稳定，但导管扩张症的病理基础已经存在，一般也不会自行恢复。若不进行治疗，可能会出现乳头溢液、乳房肿块、疼痛等症状加重的情况，影响生活质量。例如，一些成年女性因未及时治疗导管扩张症，导致乳房反复出现炎症表现，严重时可能需要手术治疗。
有基础病史人群：如本身患有乳腺其他疾病或内分泌疾病的人群，患导管扩张症后更难自愈。这些基础病史会相互影响，使得导管扩张症的病情持续进展。比如，患有多囊卵巢综合征的女性，本身存在激素失衡，合并导管扩张症时，病情更难自行缓解，需要综合治疗基础疾病和导管扩张症。
