如何鉴别真假性近视：核心方法为散瞳验光，假性近视经散瞳后视力恢复、屈光度转为正视，真性近视则仍有近视度数；儿童青少年需优先通过非药物干预（如增加户外活动、减少近距离用眼）降低假性近视风险，定期检查可早期发现并干预。
一、基于散瞳验光结果的鉴别
散瞳验光可放松睫状肌，明确屈光状态：假性近视者散瞳后视力恢复至正常，屈光度转为正视或轻度远视；真性近视者散瞳后仍存在近视度数，眼轴长度检查可见眼轴增长。该方法是鉴别金标准，尤其适用于8岁以下儿童及视力短期内明显下降者。
二、基于临床症状特点的鉴别
假性近视常伴随视疲劳（眼胀、干涩、头痛），近距离用眼后视力波动（如阅读后短暂模糊，休息后缓解），看远处物体时无眯眼习惯；真性近视表现为远视力持续下降（如黑板字迹模糊、看不清路标），视疲劳不随休息缓解，长期近距离用眼后近视度数逐渐增加。
三、基于年龄和发病时长的鉴别
假性近视多见于8-18岁青少年，常因短期内（数周内）高强度近距离用眼（如沉迷电子设备、课业压力大）诱发，视力下降速度快但病程短；真性近视可发生于任何年龄段，儿童期发病多与遗传、眼轴发育相关，青少年期因用眼负荷加重度数快速增长，病程持续数年至数十年，近视度数逐渐加深。
四、基于特殊人群（儿童、青少年）的鉴别
儿童调节能力强，易因睫状肌痉挛出现假性近视，家长需关注3-12岁儿童是否有持续揉眼、频繁眨眼等症状，每日累计近距离用眼＞2小时者风险更高；婴幼儿近视罕见，若发现视力差，多为先天性白内障、远视合并散光等，需与假性近视鉴别；青少年近视患者若散瞳后仍有近视度数，需尽早配镜矫正，避免假性近视延误为真性近视。
五、特殊人群温馨提示
低龄儿童（＜6岁）近视多为假性，优先通过“20-20-20”护眼法（每用眼20分钟远眺20英尺外20秒）、每日户外活动≥2小时干预，避免使用睫状肌麻痹剂（如阿托品）；有高度近视家族史者需每3个月复查视力，警惕病理性近视（眼轴＞26mm），该类患者视网膜病变风险较高，需优先选择角膜塑形镜（OK镜）控制近视进展。
