新冠感染后干咳加重通常发生在感染后1~5天内，无基础疾病的普通成人若咳嗽频率显著增加、伴随呼吸急促或血氧饱和度下降，需警惕病情进展至肺炎或下呼吸道感染。
一、无基础疾病的普通成人：干咳初期多在感染后1~3天，若日常无慢性呼吸道疾病，多数在1周内逐渐缓解。若出现夜间咳嗽加重、痰液变浓或出现胸痛，可能提示气道炎症反应持续，需观察至第5天，期间避免吸烟或接触粉尘刺激。
二、合并基础疾病的特殊人群：合并慢性心肺疾病（如慢阻肺、心力衰竭）或糖尿病的患者，感染后咳嗽加重可能提前至1~3天，因基础疾病导致呼吸储备能力下降，易发展为急性呼吸窘迫综合征。此类人群需每日监测血氧饱和度，若低于93%或伴随下肢水肿，应立即就医。
三、儿童群体：2~5岁儿童感染后干咳加重可能在2~5天出现，低龄儿童（<2岁）因咳嗽反射较弱，易发展为喘息性支气管炎。若出现咳嗽伴随喘息、持续高热（≥39℃）或拒食，需在加重后24小时内就诊，避免使用成人镇咳药物，优先通过雾化湿化缓解症状。
四、免疫功能低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫功能低下人群，感染后免疫反应延迟，咳嗽加重可能在5~7天，且常伴随全身炎症反应（如持续低热、乏力）。此类人群需在感染后48小时内尽早联系医生评估抗病毒治疗必要性，日常需佩戴N95口罩减少病毒暴露。
五、孕妇群体：孕期女性因激素变化导致呼吸道敏感性增加，咳嗽加重多在3~7天，可能伴随咽喉不适或鼻塞。若出现咳嗽频率超过每小时5次、胎动减少，需立即就诊，避免自行服用药物，建议通过蜂蜜水（>1岁适用）或生理盐水雾化缓解症状。
六、老年人群（≥65岁）：老年人体力储备不足，咳嗽加重可能在感染后3~5天，且易进展为重症肺炎。此类人群需每日记录呼吸频率，若静息状态下呼吸≥20次/分钟，或出现意识模糊，提示病情恶化，应在加重后24小时内启动家庭氧疗并联系社区医生。
注：所有人群若出现干咳加重伴随呼吸困难、高热持续超过3天、痰液带血或出现声音嘶哑，均需及时到医疗机构就诊，避免因延误治疗导致病情进展。
