乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎初期有乳房局部红、肿、热、痛及发热等,进展期肿块增大、疼痛加剧、可形成脓肿;非哺乳期乳腺炎有乳晕下脓肿型、乳腺肿块型、乳房炎性肿块型等不同表现,特殊人群患乳腺炎需注意相应情况,不同年龄阶段症状表现有差异但围绕炎症相关表现。

初期症状:主要表现为乳房局部的红、肿、热、痛,常见于乳房的某一象限。患者可感觉乳房出现疼痛性肿块,皮肤温度升高,伴有压痛。同时,可能伴有不同程度的发热,体温多在38℃-39℃左右,部分患者还可能出现寒战。例如,一位哺乳期女性,喂奶后感觉乳房某一部位疼痛,触摸有硬结,皮肤发红,测量体温发现升高。
进展期症状:随着病情发展,炎症进一步加重,肿块可能逐渐增大,疼痛加剧,可呈搏动性疼痛。此时,患者发热情况可能加重,体温持续升高,还可能出现腋窝淋巴结肿大、压痛。炎症若未能及时控制,可能形成脓肿,脓肿形成时局部可触及波动感,皮肤红肿更明显,全身症状如高热、寒战等可能持续存在。
非哺乳期乳腺炎
乳晕下脓肿型:多发生于乳晕周围,初期可表现为乳晕区肿块,伴有疼痛,肿块可逐渐增大,皮肤发红,后期可形成脓肿,破溃后可流出脓性分泌物,且容易反复发作。比如,非哺乳期女性发现乳晕附近有肿块,疼痛逐渐加重,后来出现破溃流脓情况。
乳腺肿块型:乳房内出现肿块,肿块质地较硬,边界不清,与皮肤可能有粘连,一般疼痛相对较轻,但肿块可逐渐增大,部分患者可能伴有乳头溢液,溢液多为浆液性或血性。
乳房炎性肿块型:乳房出现炎性肿块,皮肤红肿,类似急性炎症表现,但全身症状相对较轻,肿块可长期存在,反复发作后可能形成窦道。
对于特殊人群,哺乳期女性患乳腺炎时,需要特别注意哺乳情况,若继续哺乳可能导致炎症扩散,同时要注意保持乳房清洁,及时排空乳汁;非哺乳期女性患乳腺炎时,要关注自身是否有其他潜在疾病,如自身免疫性疾病等,因为部分非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫因素有关。在不同年龄阶段,乳腺炎的症状表现可能有一定差异,但总体都围绕乳房局部及全身的炎症相关表现展开。