导致腹泻的原因主要分为感染性与非感染性两大类，前者由病原体入侵肠道引发，后者与饮食、肠道功能异常、药物反应等因素相关，其中感染性腹泻（如病毒、细菌感染）和饮食因素（如食物不洁、不耐受）是最常见诱因。
感染性腹泻：病毒感染以轮状病毒、诺如病毒为主要病原体，多见于儿童和老年人，尤其在秋冬季节高发；细菌感染常由大肠杆菌、沙门氏菌等引起，多与食用污染食物有关，免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素人群）感染风险更高；寄生虫感染（如贾第虫、隐孢子虫）则通过水源或接触传播，易在卫生条件差的环境中暴发。
饮食相关腹泻：食物不洁或变质引发的食物中毒，常见于暴饮暴食、生冷食物摄入过多的人群，症状多伴随呕吐、腹痛；食物不耐受（如乳糖不耐受）在亚洲人群中占比超70%，表现为摄入乳制品后腹泻，儿童因肠道发育不全更易出现；食物过敏（如牛奶蛋白、海鲜过敏）则通过免疫系统过度反应导致腹泻，婴幼儿过敏体质者需警惕，症状常伴皮疹、瘙痒。
肠道功能紊乱性腹泻：肠易激综合征（IBS）是典型类型，女性发病率约为男性的1.5倍，诱因包括精神压力、焦虑情绪、咖啡因摄入等，症状呈反复发作性，排便后常缓解，与肠道菌群失衡、内脏高敏感性相关；慢性腹泻也可能是肠道菌群失调的结果，长期使用广谱抗生素人群易出现，表现为菌群紊乱后的渗透性腹泻。
药物及特殊疾病相关腹泻：抗生素相关性腹泻多发生于长期使用广谱抗生素（如头孢类）的患者，破坏肠道菌群平衡；化疗药物（如氟尿嘧啶类）通过直接刺激肠道黏膜引发腹泻；糖尿病患者因自主神经病变或高血糖导致渗透性腹泻，需严格控制血糖；慢性肾病患者因电解质紊乱（如低钾血症）可能出现腹泻症状，需优先排查原发病因。
特殊人群注意事项：婴幼儿腹泻以预防脱水为核心，需及时补充口服补液盐，避免使用成人止泻药；老年人腹泻易并发脱水、电解质紊乱，应优先通过饮食调整（如清淡流质饮食）缓解，必要时在医生指导下用药；孕妇腹泻需警惕感染性因素，避免自行用药，症状持续超过24小时建议就医。
