肺结节是指在胸部CT影像检查中发现的，直径小于或等于3厘米的局灶性肺部病变，多数为良性（如炎性结节、错构瘤等），但也可能是早期肺癌或其他恶性肿瘤的表现，需结合大小、密度及病史综合评估。
一、按大小分类：微小结节（≤5mm）：约95%为良性，恶性风险仅约0.1%，建议每年进行一次胸部CT随访观察；小结节（5-10mm）：需结合吸烟史、职业暴露史（如石棉、粉尘接触）等风险因素，有高危史者建议每6-12个月复查一次；结节（10-30mm）：无论有无症状，均需进一步检查（如增强CT、穿刺活检）明确性质，避免漏诊早期恶性病变。
二、按密度分类：实性结节：密度均匀，多为良性（如炎性假瘤、钙化灶），但需排除肺癌可能，建议3-6个月复查CT观察大小变化；亚实性结节（含纯磨玻璃结节）：纯磨玻璃结节可能与炎症、癌前病变相关，长期吸烟者需重点关注，混杂密度结节（实性成分＞25%）恶性风险较高，建议3个月内复查；磨玻璃结节：尤其＞8mm且持续存在的结节，需警惕早期腺癌可能，必要时结合PET-CT评估代谢活性。
三、按良恶性风险分类：良性结节：常见类型包括炎性结节（如肺炎愈合后遗留）、良性肿瘤（如错构瘤）、淋巴结反应性增生等，通常无明显症状，随访中大小、密度无变化；恶性结节：主要包括原发性肺癌（如肺腺癌、鳞癌）及转移瘤（其他部位肿瘤转移至肺），确诊需结合病理活检，高危人群（年龄＞50岁、长期吸烟者）发现结节后应尽快明确诊断。
四、特殊人群注意事项：吸烟者、长期接触粉尘或化学物质者：此类人群肺癌风险显著增高，即使微小结节也建议每6-12个月复查一次；有肺癌家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌病史的人群，首次发现结节后1个月内复查胸部CT，明确结节动态变化；老年人群（≥65岁）：老年人体质较弱，肺部病变进展可能较快，需综合评估全身状况制定随访计划，避免漏诊进展性病变；儿童及青少年：肺结节罕见，多为感染性（如肺结核、真菌性肺炎），需重点排查结核分枝杆菌、真菌等病原体感染，避免使用可能影响生长发育的药物。
