倾倒综合征分为早期和晚期，早期多在进食后30分钟内出现，有胃肠道症状如饱胀不适、恶心呕吐等及血管舒缩症状如头晕心悸等；晚期多在进食后2-4小时出现，主要是低血糖症状如心慌出汗等，早期与女性生理特点、长期熬夜劳累等有关，晚期与胃部手术史、儿童先天性胃肠道发育异常等病史有关。
一、早期倾倒综合征
发生时间：多发生在进食后30分钟内。
主要表现
胃肠道症状：患者会出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣亢进、腹泻等症状。这是因为进食后大量高渗食物快速进入肠道，刺激肠道蠕动加快，引起肠道痉挛及液体分泌增加。例如，进食富含碳水化合物的食物后，这种胃肠道反应更为明显，因为碳水化合物在肠道内被快速消化吸收，导致肠道内渗透压迅速改变。
血管舒缩症状：同时伴有全身症状，如头晕、心悸、出汗、乏力、面色苍白等。这是由于肠道受到刺激后释放5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质，导致外周血管扩张，回心血量减少，进而引起心血管系统的一系列反应。一般女性患者可能相对更易出现此类血管舒缩症状，可能与女性的生理特点，如激素水平变化等有关；在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的人群可能更容易在进食后诱发早期倾倒综合征，因为其身体处于相对应激状态，对肠道刺激的耐受性降低。
二、晚期倾倒综合征
发生时间：多在进食后2-4小时出现。
主要表现
低血糖症状：主要是由于进食后胰岛素分泌过量，导致血糖急剧下降。患者会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕、乏力等症状。例如，进食大量主食等碳水化合物后，血糖迅速升高刺激胰岛素分泌，而后期胰岛素反跳性分泌过多，使血糖低于正常水平，从而引发上述低血糖表现。在病史方面，有胃部手术史的人群，尤其是胃大部切除术后患者，更容易发生晚期倾倒综合征，因为手术改变了胃的正常解剖结构和消化吸收功能，影响了血糖的调节机制；儿童患者发生晚期倾倒综合征相对较少，但如果有先天性胃肠道发育异常等病史，也可能出现类似表现，需要特别关注儿童的营养状况和血糖变化情况，因为儿童处于生长发育阶段，低血糖可能会影响其生长发育和神经系统功能。
