乳腺癌有乳房局部症状、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大及全身症状。乳房局部有肿块,质硬等;皮肤有“酒窝征”“橘皮样”改变;乳头乳晕有溢液、异常;腋窝淋巴结会肿大;晚期有消瘦、乏力,部分有低热。不同年龄女性表现有差异,需关注高危因素等进行排查。

乳房皮肤改变:癌肿侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,可使其缩短而致皮肤凹陷,出现“酒窝征”;癌细胞堵塞皮下淋巴管,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。不同年龄阶段女性乳房皮肤改变表现可能相似,但年龄较小者皮肤弹性较好,出现“橘皮样”改变时可能病程相对较长。
乳头乳晕改变
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,可为单侧或双侧。血性溢液多见于导管内乳头状瘤、乳腺癌等。年轻女性出现乳头溢液时,需鉴别良性与恶性原因,若同时伴有乳房肿块,恶性可能性增加。
乳头乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,可能是乳腺癌累及乳管使之缩短引起;乳头湿疹样癌表现为乳头瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,进而乳头回缩。不同年龄段女性乳头乳晕异常表现可能因身体状况不同而有差异,如哺乳期女性乳头乳晕改变需与哺乳期乳腺炎等疾病鉴别。
腋窝淋巴结肿大
癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,质硬、可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合,甚至与皮肤和周围组织粘连。对于有乳腺癌高危因素的女性,如长期高脂肪饮食、肥胖、初潮早绝经晚等,腋窝淋巴结肿大更应引起重视,及时排查乳腺癌可能。
全身症状
消瘦、乏力:晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,可出现消瘦、乏力等全身症状。不同年龄女性表现可能不同,年轻患者身体储备较好,若出现明显消瘦、乏力,提示病情可能较晚;老年患者本身身体机能下降,更易出现此类全身消耗表现。
发热:部分乳腺癌患者可出现低热,可能与肿瘤坏死物质吸收有关。发热程度一般不高,若合并感染等情况,发热可能加重。不同年龄患者发热表现无特异性,但老年患者机体免疫力相对较低,更需警惕感染等并发症导致发热情况。