宫内节育器分含铜和含孕激素两类，含铜的TCu380A临床应用广、铜离子释放稳定，宫铜IUD铜表面积合适，含孕激素的左炔诺孕酮宫内节育系统可避孕并改善月经等症状，未生育等不同人群有相应选择考量，特殊人群有放置禁忌，放置后需定期复查确保节育器位置及身体状况正常。
一、含铜宫内节育器
1.TCu380A：是临床应用较广泛的含铜宫内节育器，铜离子释放量稳定，避孕有效率较高，失败率相对较低。其通过局部释放铜离子干扰精子获能及受精过程发挥避孕作用，适用于无禁忌证且希望长期避孕的女性，尤其未生育过的女性可考虑选择，放置后需定期复查了解节育器位置等情况。
2.宫铜IUD：同样属于含铜宫内节育器，铜表面积合适，能持续释放铜离子发挥避孕效应，具有较好的避孕效果，安全性较高，适用人群较广，需根据个体子宫情况等综合评估是否适合放置。
二、含孕激素宫内节育器
1.左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）：除了避孕作用外，还能缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜，可使月经量减少，甚至出现闭经情况，同时对缓解痛经等有一定效果。适合有月经过多、痛经等问题的女性，尤其适用于希望通过节育器改善月经相关症状的人群，但需注意放置后可能出现的少量点滴出血等副反应，一般适应一段时间后可逐渐缓解。
三、不同人群的选择考量
1.未生育女性：含铜宫内节育器相对更合适，因其对子宫肌层影响较小，对今后生育功能影响相对较小，但放置后仍需定期检查节育器位置。
2.有月经紊乱（如月经过多）、痛经女性：含孕激素的宫内节育器可能更为适宜，其局部释放孕激素可改善月经紊乱及痛经症状，但放置前需排除禁忌证，如严重肝肾功能不全等情况则不适合。
3.特殊人群：患有严重全身性疾病（如心力衰竭、重度贫血等）、生殖道急性炎症、近3个月内有人工流产不全等情况时不适合放置宫内节育器；处于妊娠期或可疑妊娠、生殖器肿瘤等情况下也严禁放置。放置宫内节育器后需注意术后休息，避免剧烈运动，术后1个月、3个月、6个月、12个月需复查，之后每年复查一次，以确保节育器位置正常及身体状况良好。
