细菌性感冒（多为细菌性上呼吸道感染）典型症状包括：起病较急，常伴高热（体温≥38.5℃且持续），咽喉疼痛明显且吞咽加重，扁桃体红肿并可能有脓性分泌物，流黄色或绿色脓涕，咳嗽时咳出较多黄色/绿色脓痰；与病毒性感冒相比，脓涕、脓痰及扁桃体脓性分泌物是重要鉴别点，部分患者可伴颈部淋巴结肿大、头痛或耳痛，症状若持续超过3天未减轻或加重需警惕细菌感染。
一、上呼吸道局部症状
咽喉疼痛显著，吞咽时疼痛加剧，检查可见扁桃体红肿，表面可能出现白色或黄色脓性分泌物（如脓点、脓苔）；鼻腔分泌物多为黄色或绿色脓涕，质地黏稠，鼻塞症状较明显，打喷嚏频率低于病毒性感冒；部分患者因鼻腔炎症出现鼻根部压痛或嗅觉减退，儿童可能因扁桃体红肿导致吞咽困难、流口水。
二、下呼吸道症状
咳嗽逐渐加重，常伴大量黄色或绿色脓痰，痰液黏稠不易咳出；若感染向下蔓延至肺部，可能发展为细菌性肺炎，表现为高热持续不退、呼吸急促、胸闷、胸痛，儿童或老年患者可能仅表现为精神萎靡、嗜睡而无明显咳嗽加重。
三、全身及伴随症状
高热（体温可达39℃以上）且持续超过3天，伴明显乏力、肌肉酸痛、食欲减退；颈部或耳后淋巴结肿大、压痛，部分患者出现头痛、全身不适，少数严重感染患者可出现猩红热样皮疹；儿童可能因高热突发抽搐，老年患者可能因毒素吸收出现意识模糊。
四、特殊人群症状及注意事项
儿童表现为高热哭闹、拒食，易并发中耳炎或鼻窦炎，应优先观察精神状态而非仅关注体温，避免因扁桃体肿大影响呼吸；老年人症状不典型，以低热、乏力、精神差为主，易诱发心脑血管意外或肺炎，需密切监测呼吸频率及基础病指标；孕妇感染后胎动异常风险增加，优先采用非药物干预（如温盐水漱口、多喝水），避免自行用药；基础病患者（如慢阻肺、心脏病）感染后症状进展快，需早期就医，防止原有疾病急性发作。
五、症状持续与进展特征
细菌性感冒症状若3天内无缓解（如高热不退、脓痰增多）或超过7天未愈，提示治疗不彻底或并发症风险；持续高热、脓痰量骤增、呼吸困难等可能提示肺炎、败血症，儿童抽搐、老人意识模糊需立即就医，避免延误治疗。
