孕期白细胞偏高是妊娠期常见的生理或病理性变化，多数情况下为正常生理适应（孕中晚期起逐渐升高，分娩前后达高峰），但需结合症状与检查排除感染、妊娠并发症等异常情况。
一、生理性白细胞升高
妊娠早期开始，白细胞计数随孕周逐渐上升，妊娠中期正常范围约5.0~12.0×10^9/L，晚期可达10.0~15.0×10^9/L，分娩时可进一步升至15.0~25.0×10^9/L，产后2周内恢复。此为雌激素、孕激素刺激骨髓造血，中性粒细胞比例增加所致，通常无发热、疼痛等症状，仅白细胞总数及中性粒细胞比例轻度升高，C反应蛋白（CRP）正常。
二、感染性因素导致的白细胞升高
若白细胞显著升高（＞15.0×10^9/L）且伴发热（体温＞38℃）、咳嗽、咽痛、尿频尿急、阴道分泌物异常（异味、颜色异常）等症状，需警惕感染。常见感染包括上呼吸道感染、尿路感染、生殖道感染（如细菌性阴道炎、衣原体感染）等。感染时中性粒细胞、淋巴细胞比例可能失衡，CRP、降钙素原（PCT）常同步升高，需结合病原体检查（如尿常规、分泌物培养）明确病因。
三、妊娠并发症相关的白细胞升高
子痫前期：血管内皮损伤及全身炎症反应可致白细胞升高（常＞15.0×10^9/L），多伴血压≥140/90mmHg、蛋白尿、头痛、水肿，需密切监测血压及尿蛋白。
绒毛膜羊膜炎：胎盘感染时，白细胞常＞15.0×10^9/L，伴腹痛、发热、胎心增快或减慢、阴道流液（可能有胎粪污染），为急症，需紧急干预。
四、其他暂时性因素
孕期接种疫苗（如流感疫苗）、轻微创伤（如胎动导致的软组织轻微损伤）、情绪应激（焦虑、低血糖）等，可能引起白细胞暂时性升高（通常＜15.0×10^9/L），去除诱因后2~3天内恢复正常。此类情况无持续性炎症指标异常，无其他症状。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、合并糖尿病、高血压、自身免疫性疾病者，或有免疫功能低下病史者，白细胞升高可能提示更严重的感染或并发症，应缩短产检间隔，监测症状（如腹痛、胎动异常），出现发热或异常症状时立即就医。
