肺结核预防需从控制传染源、切断传播途径、增强免疫及特殊人群管理等方面入手，关键措施包括及时隔离患者、保持环境通风、新生儿卡介苗接种及个人防护等，可有效降低感染风险。
一、控制传染源
及时发现并隔离患者：活动性肺结核患者需住院或居家隔离，避免与他人密切接触，直至痰菌转阴，以减少结核菌传播。
管理密切接触者：与活动性肺结核患者密切接触者（如家庭成员、同宿舍者）应尽早筛查，包括胸部影像学检查及结核菌素试验，定期随访，必要时预防性服药。
二、切断传播途径
保持环境通风：日常居住及工作场所需每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，降低室内结核菌浓度，减少气溶胶传播风险。
避免飞沫传播：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，不随地吐痰，痰液需密封后焚烧或倒入专用容器，减少结核菌扩散。
三、疫苗接种与免疫预防
新生儿卡介苗接种：新生儿出生后24小时内常规接种卡介苗，可有效降低儿童重症结核风险，接种后需定期复查免疫抗体水平。
高风险人群防护：结核菌素试验阳性但无活动性结核的成人（如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者），需在医生指导下评估预防性服药必要性，优先通过营养支持、规律作息等非药物干预提升免疫力。
四、个人防护与生活方式管理
避免聚集与密切接触：避免前往人群密集、通风不良场所，必要时佩戴医用口罩；与疑似感染者保持1米以上社交距离，减少结核菌暴露。
增强免疫力：均衡饮食（增加优质蛋白、维生素摄入）、规律作息（保证每日7~8小时睡眠）、适度运动（每周150分钟中等强度运动），有助于提升抵抗力，降低感染风险。
五、特殊人群防护要点
儿童：除新生儿卡介苗接种外，需避免接触活动性结核患者，家长发现儿童持续咳嗽2周以上、低热、盗汗等症状时及时就医，筛查结核感染。
老年人：因免疫力随年龄下降，需加强居室通风，避免与外界频繁接触，有慢性肺部疾病者需定期监测肺部功能，降低感染后进展风险。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），定期复查胸部影像学，必要时在医生指导下预防性服用异烟肼等药物，降低结核发病几率。
