检查乳腺癌需通过自我触诊发现异常体征、专业临床评估、影像学检查及组织病理学检查综合判断。自我检查建议月经结束后7-10天进行，临床检查40岁以上女性每年1次，高危人群需提前并增加频率，确诊需依赖病理活检。
一、自我检查
方法：月经结束后7-10天，以乳头为中心顺时针/逆时针触诊，重点感受是否存在无痛性硬肿块、边界不清或活动度差的结节，同时观察乳头是否有溢液（如血性、浆液性）、皮肤是否凹陷或橘皮样改变。注意事项：年轻女性腺体致密，可能出现生理性结节，若结节持续存在需警惕；老年女性腺体萎缩，触诊时动作轻柔避免误判；有乳腺增生史者需对比既往质地变化。
二、临床检查
由专业医护人员通过触诊乳房整体形态，评估结节硬度、边界及活动度，检查乳头溢液性质（颜色、量）及乳晕区情况，观察腋窝淋巴结是否肿大。40岁以下女性若无高危因素，建议每1-3年结合超声检查；有家族史、既往良性病变史等高风险人群，每年需临床检查+超声。
三、影像学检查
乳腺超声：无辐射，适用于年轻女性、孕妇及哺乳期女性，可鉴别囊性与实性结节，对微小钙化敏感性低，建议联合钼靶检查。
乳腺钼靶：40岁以上女性首选，对微小钙化敏感，可发现早期乳腺癌，但需控制辐射频率，双侧不对称或高危人群可加做数字断层扫描。
乳腺MRI：软组织分辨率高，适用于高危人群（BRCA突变、家族史）或超声/钼靶可疑者，需注射造影剂，不作为常规筛查手段。
四、组织病理学检查
确诊金标准，方法包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检或手术切除活检。适用于影像学发现BI-RADS 4类以上结节或乳头血性溢液者。穿刺前需告知医生抗凝药物使用史，避免出血风险；术后需压迫止血并观察血肿情况，病理报告明确肿瘤类型、分级及淋巴结转移情况。
特殊人群提示：有BRCA1/2突变家族史者，25岁起每年需临床检查+MRI；孕妇哺乳期女性若发现异常溢液或肿块，优先超声检查，避免过度按压刺激；老年女性（>60岁）腺体萎缩，钼靶检查更敏感，建议每1-2年1次；年轻女性（<40岁）若首次发现结节，3个月内复查超声，持续异常需进一步MRI。
