哮喘发作用什么药

哮喘急性发作时，常用药物分为快速缓解药物和控制药物。快速缓解药物通过快速扩张支气管缓解急性症状，控制药物通过抗炎等机制长期管理预防发作。

1. 快速缓解药物

作用机制为兴奋支气管平滑肌β2受体，快速扩张支气管，缓解支气管痉挛，起效时间1-5分钟。常用药物为短效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林，均为吸入剂型，起效快且全身副作用少。适用于急性发作时按需使用，症状持续不缓解需立即就医。

2. 控制药物

作用机制是通过抗炎、调节气道免疫等降低气道高反应性，长期使用可减少发作频率和严重程度。常用药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）如布地奈德、氟替卡松，白三烯调节剂如孟鲁司特钠，长效β2受体激动剂（LABA）如沙美特罗，以及ICS+LABA复合制剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。需长期规律使用，不可自行停药或减量。

3. 特殊人群用药注意

儿童患者：2-5岁优先使用雾化吸入SABA，可联合储雾罐；6岁以上推荐压力定量气雾剂（pMDI），避免口服缓释制剂；<2岁禁用口服缓释β2受体激动剂，建议雾化治疗，家长需协助使用吸入装置。孕妇：ICS如布地奈德在医生评估后可使用，LABA需权衡利弊；孟鲁司特钠FDA妊娠分级为B类，孕期使用需遵医嘱。老年患者：合并高血压、冠心病者慎用LABA，优先选择ICS+白三烯调节剂，定期监测心电图。合并基础疾病者：胃食管反流病患者慎用口服白三烯调节剂，肝肾功能不全者需调整ICS剂量。

4. 非药物干预的重要性

避免诱发因素，如尘螨、花粉、烟雾、冷空气等，室内定期清洁，使用防螨床品。生活方式管理方面，规律作息，控制体重，减少心理压力。家庭护理中，备齐峰流速仪监测肺功能，记录哮喘日记，定期随访调整治疗方案。

5. 用药安全原则

急性发作若使用快速缓解药物后症状未缓解（如喘息持续>30分钟、口唇发绀），需立即就医。控制药物需长期规律使用，突然停药可能导致症状反弹。儿童及老年患者使用ICS时，需正确使用吸入装置，减少口腔真菌感染风险。低龄儿童建议雾化吸入治疗，家长需协助完成操作。