真菌感染是由皮肤癣菌、念珠菌、曲霉等真菌侵入人体引起的感染,可累及皮肤、黏膜或内脏,易感因素包括皮肤屏障破坏、免疫力低下、长期使用广谱抗生素等,临床表现因感染部位和真菌种类差异较大,严重时可引发多器官损害甚至危及生命。

一、皮肤黏膜浅表真菌感染
- 皮肤癣菌感染:包括头癣、体癣、股癣、手足癣等,病原体为皮肤癣菌属,通过接触污染物品或感染者传播,表现为红斑、脱屑、瘙痒,儿童、青少年因户外活动多易高发,日常需保持个人卫生,避免共用鞋袜。
- 呼吸系统:以曲霉病最常见,多见于长期使用激素、肿瘤放化疗患者,表现为发热、咳嗽、咯血,胸部CT可见结节或空洞,需尽早通过真菌培养确诊并给予抗真菌治疗。
- 中枢神经系统:隐球菌脑膜炎是典型类型,HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者易感,症状有头痛、呕吐、颈项强直,需通过脑脊液检查确诊,治疗周期长且难度大。
- 儿童:皮肤娇嫩且活动量大,易患头癣、手足癣,家长需避免共用毛巾、梳子,不建议自行购买药膏涂抹,出现头皮脱屑、断发或足部水疱需及时就医。
- 老年患者:皮肤干燥、基础疾病多,合并糖尿病、心脑血管疾病者易发生念珠菌感染,日常需保持皮肤清洁湿润,控制基础疾病血糖水平,避免搔抓皮肤损伤。
- 糖尿病患者:高血糖导致皮肤微循环障碍,易继发足部念珠菌感染,需每日检查足部皮肤,保持干燥清洁,避免外伤,破损皮肤需及时消毒处理。
- 免疫低下者:如骨髓移植、HIV感染者,易发生播散性念珠菌病、肺曲霉病,早期症状隐匿,需减少暴露于潮湿发霉环境,必要时预防性使用抗真菌药物。
诊断需结合临床症状、真菌培养、镜检及影像学检查,预防关键在于保持皮肤清洁干燥,避免长期滥用广谱抗生素,免疫低下者减少接触污染物品,糖尿病患者严格控制血糖,皮肤破损时及时消毒处理。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文