泪道阻塞是泪道系统（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）结构或功能异常导致泪液无法正常流入鼻腔排出，主要原因包括先天性发育异常、炎症、外伤及医源性操作等。
一、先天性泪道阻塞
- 婴幼儿常见，因鼻泪管下端胚胎残膜未退化或发育不全，阻碍泪液排出，常伴随先天性眼睑内翻、倒睫刺激泪道，加重阻塞。
- 遗传因素或胚胎发育期间泪道发育停滞可能增加风险，多数患儿6个月内可自行缓解，部分需医疗干预。
- 慢性泪囊炎最常见，由葡萄球菌、链球菌等细菌反复感染引发泪囊黏膜炎症，黏膜增生、瘢痕形成导致泪道狭窄或阻塞。
- 沙眼衣原体感染（沙眼）、结核杆菌感染等特殊病原体也可引发泪道炎症及瘢痕，邻近器官炎症（如鼻窦炎）蔓延同样可能导致阻塞。
- 眼部钝挫伤、锐器伤（如剪刀伤）可直接撕裂泪小管、泪小点，破坏泪道连续性，导致泪液引流中断。
- 眼眶手术、内眼手术（如白内障摘除术）中器械误伤及泪道系统，或术后瘢痕收缩可引发阻塞；鼻骨骨折移位压迫鼻泪管也可能造成阻塞。
- 泪道探通术、激光成形术等操作不当（如器械过粗、角度错误）可能损伤泪道黏膜并形成瘢痕阻塞。
- 鼻腔手术（如鼻中隔矫正、鼻窦开放术）中剥离黏膜或器械操作可能损伤泪道开口（泪囊鼻黏膜吻合部位）；泪道支架植入固定不当或移位也可能引发阻塞。
泪道阻塞的治疗以非药物干预为优先，如先天性阻塞可先按摩泪囊区，无效时考虑泪道探通术（婴幼儿需谨慎选择）；炎症性阻塞可局部使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液）控制感染；外伤性及医源性阻塞多需手术修复（如泪小管吻合术、泪囊鼻腔吻合术）。治疗期间应避免揉眼，保持眼部清洁，低龄儿童需在医生指导下进行护理及干预。
