支气管肿瘤是发生在支气管黏膜或腺体的肿瘤，分为良性和恶性，恶性以支气管源性肺癌为主，良性相对少见。早期多无症状，进展后可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
一、按性质分类
良性支气管肿瘤生长缓慢，有完整包膜，极少侵犯周围组织或转移，常见类型包括错构瘤（多位于肺实质，常无症状）、支气管平滑肌瘤（多为中央型，可引起阻塞性症状），手术切除后预后良好。恶性支气管肿瘤（肺癌）生长迅速，易侵犯周围组织并通过淋巴、血行转移，常见类型包括鳞状细胞癌（中央型多见，与吸烟相关）、腺癌（周围型多见，女性或非吸烟者常见）、小细胞癌（恶性程度高，早期转移）。
二、按病理类型分类（针对恶性肿瘤）
鳞状细胞癌（鳞癌）约占肺癌30%~40%，好发于50~70岁男性吸烟者，多位于中央型支气管，生长相对缓慢，转移较晚，手术切除机会较高。腺癌占肺癌40%~50%，女性、非吸烟者比例较高，多为周围型，早期血行转移，对放化疗敏感性中等，部分可通过靶向治疗获益。小细胞癌（小细胞肺癌）占肺癌10%~20%，恶性程度最高，倍增时间短，早期广泛转移（脑、肝、骨），对放化疗敏感但易复发，预后差。
三、按解剖位置分类
中央型支气管肿瘤起源于主支气管、叶支气管等大气道，占肺癌60%~70%，因压迫大气道早期可出现咳嗽、咯血、喘息等症状，纤维支气管镜易发现，但手术切除难度较大（毗邻血管神经）。周围型支气管肿瘤起源于段以下小支气管及肺实质，占肺癌30%~40%，早期多无症状，常在体检时发现，需穿刺活检明确病理，因远离大气道，侵犯周围组织较晚。
四、特殊人群注意事项
长期吸烟者（≥20年吸烟史）需每年进行低剂量CT筛查，戒烟可降低60%以上肺癌风险，戒烟后5~10年风险逐渐接近非吸烟者。有肺癌家族史（一级亲属患病）者，建议40岁起每1~2年筛查。老年患者（≥70岁）合并基础疾病（如慢阻肺、冠心病）时，治疗需权衡肿瘤获益与机体耐受性，优先选择微创治疗。儿童支气管肿瘤罕见（占儿童实体瘤＜5%），需与先天性囊肿、炎性假瘤等鉴别，避免过度治疗。女性患者（尤其非吸烟者）需关注腺癌风险，减少接触油烟、粉尘等职业暴露。
