眼珠子疼可能由眼表损伤、眼部炎症、眼压异常、视疲劳或全身疾病等多种因素引起。眼表损伤常伴随异物感、畏光等；炎症性疼痛多伴眼红、分泌物；眼压升高可能引发剧烈眼痛与头痛；视疲劳则因用眼过度导致酸胀。
一、眼表损伤与刺激：如沙尘、小飞虫等异物入眼，或揉眼过度、划伤眼表，表现为刺痛、异物感、畏光流泪。儿童因好奇心强，易发生异物残留（如睫毛、玩具小零件），需家长协助冲洗，避免用手揉眼加重损伤；化学物品（如清洁剂飞溅）接触时需立即用大量清水冲洗。
二、眼部炎症与感染：1. 结膜炎：细菌或病毒感染，细菌感染分泌物黄白色、量多，病毒感染分泌物水样，伴眼红、眼痛。2. 角膜炎：细菌、病毒或真菌感染，疼痛剧烈，伴视力下降、畏光，角膜溃疡时可能出现角膜白斑。3. 葡萄膜炎：眼痛伴眼红、视力下降，可能有眼前黑影飘动，需及时治疗防止并发症。感染性炎症需明确病因后，细菌性用抗生素类眼药水，病毒性用抗病毒类。糖尿病患者因免疫力下降，易患真菌性角膜炎，愈合慢且易反复发作。
三、眼压异常相关：青光眼（急性闭角型）：眼压骤升，眼痛伴头痛、恶心呕吐、视力骤降，40岁以上人群及有家族史者为高危，情绪激动、暗环境停留易诱发；开角型青光眼进展缓慢，早期无明显症状，需定期测眼压。出现上述症状需紧急就医，避免视神经不可逆损伤。
四、视疲劳与用眼不当：长时间近距离用眼（如连续4小时以上看屏幕）、屈光不正（近视、散光未矫正）导致睫状肌持续收缩，表现为眼酸胀、视物模糊。青少年因学业压力大，玩电子游戏、阅读姿势不当易加重；老年人因老花眼调节力下降，近距离用眼易疲劳。建议每用眼30分钟远眺5分钟，调整屏幕亮度至与环境光一致，佩戴合适眼镜。
五、全身疾病关联：高血压患者血压骤升时，眼内血管压力波动可引发疼痛；糖尿病患者因血糖控制不佳，眼底血管病变可能伴随眼痛；贫血患者眼肌供血不足，可能出现眼内隐痛。孕妇因激素变化、眼压降低，长期用眼易加重视疲劳。
六、神经与神经病理性因素：三叉神经痛（眼支）：突发尖锐疼痛，沿三叉神经分布区放射，无眼红等眼部体征；丛集性头痛：单侧眼眶周围剧烈疼痛，伴流泪、眼睑水肿，男性多见。
