激光治疗近视的常见并发症包括角膜瓣移位（LASIK术后）、干眼症、视力回退、眩光光晕及感染性炎症等。多数并发症可通过术前严格筛查、规范手术操作及术后科学护理降低发生风险，少数与个体角膜条件、术后用眼习惯相关。
一、角膜瓣移位及瓣皱褶
角膜瓣移位多发生于LASIK术后早期，常因揉眼、外力撞击或术后未遵循眼部保护要求所致。表现为视力突然模糊、视野内出现重影或遮挡感，严重时需手术复位。高度近视（尤其是近视度数＞800度）、角膜厚度偏薄或术后早期揉眼者风险相对较高。
二、干眼症
术后干眼症发生率约10%-30%，主要因角膜神经末梢损伤导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。症状包括眼干、异物感、畏光，尤其在长时间用眼或环境干燥时加重。年龄＞40岁、长期使用电子设备或既往干眼症病史者需提前评估手术耐受性。
三、视力回退或欠矫/过矫
术后早期视力回退多因角膜组织愈合过程中的形态改变，少数与个体近视度数进展相关。欠矫或过矫则与术前度数测算误差、切削深度控制有关。视力回退可通过二次手术矫正，但需满足角膜厚度允许范围内，建议术后1-3个月定期复查。
四、夜间视觉异常
夜间眩光、光晕或星芒状视物常见于术后，因切削区角膜形态不规则或瞳孔直径大于手术切削范围所致。夜间工作者、夜间驾驶需求者症状可能更明显，术前可通过角膜地形图评估瞳孔大小，选择合适手术参数降低风险。
五、感染性炎症
术后感染发生率极低（＜1%），多因术前眼部炎症未控制或术后卫生维护不当。表现为眼红加重、眼痛、分泌物增多，需及时就医使用抗生素类药物。糖尿病患者、免疫力低下者或术前存在眼睑炎症者需严格术前筛查。
六、特殊人群注意事项
青少年（18岁以下）近视度数未稳定，术后近视进展风险较高，不建议手术；年龄＞50岁者老花眼症状可能提前出现，术后需关注近用视力需求；高度近视（＞1000度）患者需评估角膜生物力学稳定性，优先选择ICL晶体植入术更安全。
七、术后护理要点
术后1个月内避免揉眼、游泳及化妆，减少电子产品使用时间，遵医嘱滴用人工泪液及抗生素类滴眼液；定期复查角膜愈合情况及眼压变化，出现视力骤降或眼痛时立即就诊。
