青光眼导致失明的时间范围因类型、治疗干预及个体差异而异，无法一概而论。急性闭角型青光眼若未及时控制眼压，可能数月内失明；慢性开角型青光眼未经治疗，病程可能持续数年至十余年；继发性及先天性青光眼的失明进程则更复杂，与原发病控制程度、干预时机直接相关。早期诊断和规范治疗可显著延缓或避免失明。
一、急性闭角型青光眼
急性发作时眼压骤升至50mmHg以上，老年女性（40-70岁）及情绪激动者风险高。若未在48小时内用药物（如β受体阻滞剂）或激光/手术控制眼压，数天至数月内视神经因持续缺血坏死，周边视野快速消失，最终失明。但及时治疗可保留部分视功能，关键在于避免暗环境停留过久，预防急性发作。
二、慢性开角型青光眼
早期无明显症状，50岁以上高血压、糖尿病患者（尤其合并高脂血症者）因视神经灌注不足风险更高。视野缺损多从周边开始，若未定期检查眼压（如房角镜检查），数至十余年中视功能缓慢恶化，最终仅存中心视力。治疗优先选激光小梁成形术，药物（如前列腺素类药物）辅助，定期监测眼压可延缓失明进程。
三、继发性青光眼
因白内障、葡萄膜炎等眼部疾病或糖尿病、心血管疾病引发，病程与原发病控制程度直接相关。白内障术后炎症未控制者，眼压可在3-6个月内升高；糖尿病视网膜病变患者合并青光眼时，高血糖加重视神经代谢紊乱，失明风险较普通人群增加2.3倍。需同步治疗原发病，如白内障需优先手术，葡萄膜炎需用激素控制炎症。
四、先天性/发育性青光眼
婴幼儿多见，房角发育异常致眼压升高，新生儿（尤其角膜直径＞11mm）及早产儿风险高。若1岁内未行房角切开术或小梁切开术，眼球因持续高压扩张（牛眼），视功能在1-2年内快速丧失；5岁以上发病者进展较缓，但仍需手术干预，避免儿童期失明。建议新生儿筛查眼压及角膜直径，发现异常2周内转诊。
特殊人群注意：
老年女性（绝经期后）应每年查眼压；高血压患者（尤其合并肾功能不全者）需每半年监测24小时眼压曲线；糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）每季度查视野，发现鼻侧阶梯或旁中心暗点需紧急处理；青光眼家族史者（一级亲属患病）30岁后每1-2年做房角检查，避免延误诊断。
