引起大便干燥（便秘）的主要原因包括饮食结构不合理、生活习惯不良、肠道功能异常及药物与疾病影响，特殊人群因生理特点或基础疾病风险更高。
一、饮食结构不合理是大便干燥的常见原因。婴幼儿消化系统发育不完善，若饮食中蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维摄入不足（如仅以单一奶粉或精米粉喂养），易导致粪便体积小、水分少；老年人因牙齿咀嚼能力下降，常以精米白面、软食为主，膳食纤维摄入不足，同时饮水量不足（尤其冬季或运动少的情况）会进一步减少粪便水分；成人长期高油高糖饮食（如油炸食品、甜点），精细食物占比过大，也会降低粪便中的水分保留能力，导致大便干结。
二、生活习惯不良会直接影响肠道功能。久坐办公室的成年人（每日久坐超8小时）、妊娠期女性（因子宫增大压迫肠道且活动量减少）、长期卧床的慢性病患者（如中风后遗症者），因缺乏运动导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长，水分被过度吸收；部分人群因工作节奏快或排便习惯不规律（如早晨匆忙上班忽视便意，或刻意延长排便时间），会使直肠对粪便压力的敏感性下降，粪便在肠道内停留更久，干结风险增加。此外，长期精神压力大（如工作焦虑、情绪抑郁）也会通过神经调节抑制肠道蠕动，诱发大便干燥。
三、肠道功能异常与肠道菌群和生理结构相关。婴幼儿若肠道菌群定植不充分（出生后肠道菌群尚未稳定），或因肠道结构发育异常（如先天性巨结肠，婴幼儿多见），易出现大便干结；老年人因肠道菌群多样性下降，双歧杆菌等有益菌减少，有害菌增殖，发酵功能减弱，肠道蠕动减慢；慢性肠道疾病患者（如肠易激综合征便秘型）因肠道动力不足，也会出现粪便干结。此外，长期使用广谱抗生素的人群，因肠道菌群被破坏，有益菌减少，同样会影响粪便形成。
四、药物与疾病因素会间接导致大便干燥。长期服用钙剂（如碳酸钙）、铁剂（如硫酸亚铁）、抗抑郁药（如阿米替林）、抗组胺药（如氯雷他定）等药物的人群，因药物副作用减慢肠道蠕动；甲状腺功能减退患者（尤其中老年女性）因代谢率下降，肠道蠕动减慢；糖尿病患者因自主神经病变，肠道蠕动功能受损；肠梗阻、肠道炎症性疾病（如克罗恩病）等器质性病变，会直接阻碍肠道通畅性，引发大便干结。
