翼状胬肉治疗以控制进展、保护视力为核心，分为非手术治疗与手术治疗两大类别。非手术治疗适用于静止期或轻度进展期患者，手术治疗适用于进展期或视力受损者。
一、非手术治疗
适用于静止期翼状胬肉（无明显充血、未侵入角膜中央，表面光滑）及轻度进展期（仅结膜充血、未累及瞳孔区）。1.人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）：每日3~4次，缓解眼部干涩、异物感，优先选择无防腐剂剂型，减少眼表刺激。2.糖皮质激素滴眼液（如0.1%氟米龙滴眼液）：短期（1~2周）使用控制炎症，需监测眼压，长期使用可能增加白内障、角膜感染风险。3.避免刺激因素：外出佩戴防紫外线太阳镜（UV400+），减少风沙、烟尘接触，保持眼部清洁。
二、手术治疗
适用于进展期（充血明显、向角膜中央生长）、视力下降（胬肉覆盖瞳孔区）或外观异常（如肥厚增生）。1.单纯胬肉切除术：切除胬肉组织，适用于较小、较薄的胬肉，术后复发率约20%~30%。2.联合羊膜移植术：切除胬肉后移植生物羊膜覆盖巩膜创面，复发率降至5%~10%，羊膜含抑制成纤维细胞增殖因子，促进愈合。3.联合丝裂霉素C（0.2%浓度）：术中使用1~2分钟抑制成纤维细胞活性，降低复发率至1%~5%，需严格控制浓度和时间，避免角膜上皮损伤。4.结膜瓣移植术：采用自身结膜瓣覆盖创面，适用于较大胬肉，术后复发率与羊膜移植相近。
三、特殊人群管理
1.儿童患者：罕见，若确诊，优先人工泪液等非药物干预，需手术时建议在全身麻醉下进行，术后加强眼部防护，避免揉眼。2.老年患者：常合并干眼症、高血压，术前需评估心肺功能及血糖，术后监测眼压，避免长期使用激素。3.妊娠期女性：激素使用需谨慎，术后短期人工泪液为主，手术宜在孕中期（4~6月）进行，避免影响胎儿。4.过敏体质：避免含防腐剂的人工泪液，选择无防腐剂剂型，术前告知过敏史，调整药物方案。
四、术后预防复发
术后1周内每日使用人工泪液，1~4周使用糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），定期复查（术后1周、1月、3月），监测角膜愈合及复发迹象。长期户外工作者需坚持防晒，避免紫外线暴露，减少胬肉进展风险。
