粟粒疹是皮肤汗腺导管堵塞后汗液无法正常排出，在表皮或真皮浅层形成的微小隆起性皮疹，临床分白痱、红痱、脓痱、深痱四种类型，常见于新生儿、高热或长期卧床人群。
一、类型与典型表现
晶形粟粒疹（白痱）：针尖至米粒大小白色透明小水疱，壁薄易破，多见于颈部、躯干，无瘙痒或疼痛；
红色粟粒疹（红痱）：红色密集丘疹或丘疱疹，伴瘙痒或灼热感，好发于额、颈、胸等易出汗部位；
脓疱性粟粒疹（脓痱）：红痱基础上出现小脓疱，周围红晕，常见于皮肤褶皱处，继发感染时可能疼痛；
深部粟粒疹（深痱）：皮肤深处米粒大肤色丘疹，出汗时加重，易被误诊为皮内异物，多见于反复发生红痱者。
二、常见病因与诱发因素
汗腺导管堵塞是核心机制，诱因包括：① 高温高湿环境（如夏季或闷热室内）；② 大量出汗后皮肤未及时干燥（如运动、发热）；③ 皮肤屏障功能受损（过度清洁、摩擦）；④ 长期卧床或高热患者局部皮肤受压，血液循环差；⑤ 婴幼儿角质层薄，汗腺发育不完善，易潴留汗液。
三、临床表现与鉴别要点
典型特征：白痱呈针尖大小白色水疱，无炎症反应；红痱为红色丘疹伴瘙痒，夏季多发；脓痱可见脓疱，提示局部感染风险；深痱表现为皮肤深层肤色丘疹，出汗时明显。鉴别时需注意：湿疹多伴渗出、结痂，边界不清；毛囊炎为毛囊性红色丘疹，中央可有脓点，与毛囊感染相关。
四、治疗与特殊人群护理
基础护理：保持皮肤干燥凉爽，穿宽松棉质衣物，避免闷热环境；
局部用药：瘙痒明显可用炉甘石洗剂，继发感染时外用莫匹罗星软膏；
特殊人群：新生儿禁用刺激性药物，用温水清洁后轻拍干燥；高热或卧床者定时翻身，避免局部持续受压；
禁忌：勿挤压或搔抓，以防感染扩散。
五、预防与日常管理
环境控制：保持室内通风降温（24-26℃为宜），避免长时间处于高温环境；
皮肤护理：及时更换汗湿衣物，婴幼儿每日温水清洁后轻拍干燥；
部位防护：肥胖者重点关注腋窝、腹股沟等褶皱处，避免汗液滞留；
运动后及时擦干皮肤，避免汗液长时间浸润。
粟粒疹一般预后良好，通过科学护理可有效预防与缓解，特殊人群需加强皮肤保湿与环境管理。
