肝硬化中期症状核心表现：肝硬化中期（Child-Pugh B级）以肝功能减退、门静脉高压及多系统受累为特征，需结合肝功能指标（白蛋白＜35g/L、胆红素＞34μmol/L）、影像学（肝回声增粗、脾大）及内镜（食管胃底静脉曲张）综合判断，关键需预防上消化道出血、肝性脑病等并发症。
肝功能减退症状
肝细胞合成功能下降致白蛋白↓（血浆胶体渗透压降低），引发下肢对称凹陷性水肿、腹水（腹部膨隆，移动性浊音阳性）；胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（尿胆原阳性）；凝血因子Ⅶ/Ⅸ合成不足，表现为牙龈自发性出血、皮下瘀斑（创口渗血难止）。
门静脉高压表现
门静脉压力＞2.9kPa时，食管胃底静脉曲张（内镜下见距门齿30-40cm处蓝色静脉团），破裂可致出血量＞500ml/d（呕血/黑便）；脾静脉淤血引发脾大（肋下＞2cm），脾功能亢进使血小板＜100×10/L（出血风险升高）、白细胞＜3×10/L（感染易感性增加）。
消化系统症状
胃肠黏膜淤血→食欲减退（每日进食量＜500g）、餐后饱胀；胆汁分泌减少（＜正常50%）→厌油、脂肪泻（每日＞3次糊状便）；肝内胆汁淤积致大便呈陶土色（粪胆原阴性）；皮肤可见肝掌（掌心鱼际发红）、蜘蛛痣（面颈胸臂红色血管痣）。
全身代谢异常症状
肝细胞能量代谢紊乱→持续乏力（活动耐力下降，爬楼需休息2次）、6个月体重下降＞5kg；铁吸收障碍→缺铁性贫血（Hb＜110g/L）、面色蜡黄；低钾血症（＜3.0mmol/L）致肌肉无力、心律失常；代谢性酸中毒（pH＜7.35）引发呼吸深快。
并发症风险与特殊人群管理
乙肝/丙肝患者需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、干扰素），禁用肝毒性药物（对乙酰氨基酚＞4g/d）；糖尿病患者需控血糖（空腹＜6.1mmol/L），避免低血糖；老年患者（＞65岁）警惕肝肾综合征（少尿＜400ml/d、血肌酐＞133μmol/L）；儿童患者需监测生长发育（身高/体重＜P3rd百分位），禁用四环素类抗生素。
注：具体诊疗需由消化内科或肝病科医师结合病史、病原学及Child-Pugh评分制定方案，切勿自行用药。
