急性结肠炎起病急骤，核心症状为腹泻（每日次数增多，伴黏液脓血便）、左下或弥漫性腹痛、发热，严重时可出现脱水、电解质紊乱及便血；治疗需依据病因采取对症支持（如补液）、抗感染（细菌感染）、抗炎（炎症性肠病）或停用诱因（药物、辐射）等措施，多数患者经规范干预后1 - 2周内症状缓解。
一、感染性结肠炎
症状特点：多由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫感染引发，儿童及免疫力低下者高发；典型表现为黏液脓血便、高热、里急后重，旅行者因饮食不洁风险增加。
治疗原则：轻症以口服补液盐、清淡饮食（如米汤、粥）为主；细菌感染需短期使用抗生素（如喹诺酮类），病毒感染以对症止吐、退热为主，避免盲目使用止泻药。
二、炎症性肠病急性发作
症状特点：溃疡性结肠炎表现为反复发作的黏液脓血便、腹泻，克罗恩病可伴腹痛、瘘管，多见于15 - 30岁青壮年；劳累、感染、饮食不当易诱发，病程长且易复发。
治疗原则：氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）控制轻度炎症，糖皮质激素（如泼尼松）缓解急性症状，需定期监测血常规及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
三、缺血性结肠炎
症状特点：50岁以上人群或合并高血压、动脉硬化者高发，突发左下腹痛、鲜血便，排便习惯异常；饮食不当、剧烈运动或体位突然改变可能诱发肠道血供不足。
治疗原则：卧床休息，避免用力排便；基础病（如糖尿病）患者需优先控制血糖；必要时使用改善循环药物（如低分子右旋糖酐），病情进展快者需外科评估是否手术。
四、其他原因结肠炎
症状特点：药物（如广谱抗生素）诱发伪膜性结肠炎表现为水样泻、高热；盆腔放疗后放射性结肠炎伴排便疼痛、黏液便；长期使用非甾体抗炎药者需警惕肠道黏膜损伤。
治疗原则：立即停用诱因药物；伪膜性结肠炎可用甲硝唑或万古霉素；放射性结肠炎需黏膜保护剂（如硫糖铝），孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
特殊人群护理提示：儿童（尤其<2岁）需优先预防脱水，避免使用强效止泻药；老年人需密切监测血压、心率，预防血容量不足；糖尿病患者感染性结肠炎易合并高血糖，需加强血糖监测；孕妇炎症性肠病急性发作需多学科协作，避免使用致畸风险药物。
