幽门螺杆菌检测主要分为非侵入性和侵入性两类。非侵入性方法包括尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测，以无创、便捷为特点；侵入性方法以胃镜检查为主，可同步评估胃黏膜病变，是诊断金标准之一。
一、尿素呼气试验（1）原理：口服含同位素标记尿素后，幽门螺杆菌尿素酶分解尿素产生标记二氧化碳，通过呼气检测。（2）优势：敏感性和特异性超90%，操作简便。（3）分类：C13呼气试验（无辐射，儿童、孕妇优先），C14呼气试验（含微量辐射，肾功能不全者慎用）。（4）注意：检测前需空腹或禁食2小时以上，停用抗生素、铋剂、抑酸药（PPI）至少2周，避免吸烟干扰结果。
二、血清抗体检测（1）原理：检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，反映既往或现症感染情况。（2）特点：无创、快速，成本低，适合大规模筛查。（3）局限：感染后抗体持续数月至数年，无法区分现症感染，阳性需结合呼气试验确认。（4）适用：体检筛查、流行病学调查，或无法耐受呼气试验的人群（如严重过敏体质者）。
三、粪便抗原检测（1）原理：检测粪便中幽门螺杆菌抗原，直接反映胃内定植情况。（2）优势：无创、准确性与呼气试验相当（90%以上），无需特殊准备。（3）适用：儿童（避免呼气试验辐射风险）、孕妇（C14禁忌时）、严重肾功能不全者（C14不适用）。（4）注意：检测前无需停药，避免服用铋剂、活性炭等干扰物质，阳性结果可确认现症感染。
四、侵入性检测（胃镜检查）（1）方法：胃镜直视胃黏膜，取组织做快速尿素酶试验或病理活检。（2）优势：可同步评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩性胃炎），病理活检为诊断“金标准”。（3）适用：有消化道症状（长期胃痛、反酸）、需明确胃黏膜病变者，或非侵入性检测结果不确定时。（4）注意：检查前禁食水6-8小时，有麻醉过敏史或严重心肺疾病者慎用，检查后1-2小时可进食温凉流质食物。
特殊人群检测建议：儿童（首选C13呼气试验或粪便抗原检测，避免C14辐射）；孕妇（C13呼气试验为首选，妊娠前3个月暂缓检测）；老年人（合并慢性病者建议结合胃镜评估，长期服药者需确认近期用药史）；肾功能不全者（C14慎用，优先C13或粪便抗原检测）。
