急性支气管肺炎
急性支气管肺炎是由病毒、细菌等病原体引起的支气管和肺部急性炎症，多见于儿童、老年人及免疫力低下人群，常表现为发热、咳嗽、气促等症状。
定义与病原体特点
急性支气管肺炎（又称小叶性肺炎）是支气管黏膜及肺实质的急性炎症，炎症累及细支气管、终末细支气管及肺泡。
常见病原体包括病毒（流感病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）及非典型病原体（肺炎支原体、衣原体），少数为混合感染。
高危因素与诱发条件
易感人群：儿童（尤其2岁以下）、老年人（≥65岁）、孕妇、慢性病患者（糖尿病、心脏病）及长期吸烟者。
诱因：受凉、劳累、营养不良、呼吸道感染未及时控制，或合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）时更易发病。
典型临床表现
全身症状：发热（多为中高热，伴寒战）、乏力、肌肉酸痛；儿童可伴精神萎靡、食欲下降。
呼吸道症状：咳嗽（初期干咳，后咳黄脓痰或白痰）、气促（＞30次/分钟）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）。
体征：听诊肺部可闻及细湿啰音，严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀。
诊断方法与注意事项
基础检查：血常规（细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）；胸部X线/CT可见斑片状模糊影。
病原学检测：痰培养、咽拭子核酸检测（流感病毒、支原体），必要时行血培养明确病原体。
特殊人群：婴幼儿需结合胸片与临床表现综合判断，避免过度依赖单一指标。
治疗原则与预防建议
治疗核心：
- 抗感染：细菌性肺炎选用阿莫西林、头孢类抗生素；支原体肺炎用阿奇霉素；病毒性肺炎以对症支持为主（如奥司他韦适用于流感病毒感染）。
- 对症治疗：退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）、止咳化痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸），必要时吸氧或雾化吸入。
预防措施：流感/肺炎球菌疫苗接种（6月龄以上儿童、老年人推荐），日常戴口罩、勤洗手，避免接触呼吸道感染患者。
注：药物使用需遵医嘱，避免自行服用；高危人群建议定期体检，早发现、早干预。
