乳腺纤维瘤手术前需完成影像学检查、实验室检查、全身基础状况评估及特殊人群针对性检查，以明确肿瘤性质、范围及手术可行性，确保手术安全。
一、影像学检查
超声检查：作为首选方法，可清晰显示肿瘤大小、边界、形态及血流信号，初步判断良恶性，尤其适用于年轻女性致密型乳腺。
钼靶检查：适用于40岁以上女性或超声提示可疑病变者，通过X线评估钙化情况，辅助鉴别纤维腺瘤与乳腺癌（如簇状钙化提示恶性风险）。
MRI检查：对多灶性病变、复杂病例或超声/钼靶表现不典型者，可更精准定位肿瘤范围，评估是否合并导管原位癌等。
二、实验室检查
血常规：明确血红蛋白水平（排除贫血）、白细胞计数（排查感染），为术中输血需求提供依据。
凝血功能：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），预防术中出血风险，尤其对长期服用抗凝药者需提前调整。
肝肾功能：评估肝肾功能状态，判断手术耐受性，避免因肝肾代谢异常导致术后并发症。
传染病筛查：包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体及梅毒血清学检查，确保手术器械消毒及术后防护符合标准。
三、全身基础状况评估
心电图：排查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病，高龄或有心脏病史者需进一步心脏超声评估心功能。
胸部影像学：胸部X线或低剂量CT用于排查肺转移（尤其肿块直径>3cm或超声提示异常血流时），降低术后并发症风险。
肺功能检查：针对吸烟史、慢性肺部疾病史或高龄患者，评估肺通气功能，确保术后呼吸功能恢复良好。
四、特殊人群注意事项
年轻女性（<35岁）：若肿瘤短期内增大（如半年内增长>20%）或超声提示边界不清，建议补充MRI检查，排除恶性可能。
有家族史者：存在乳腺癌/卵巢癌家族史者，建议术前完善BRCA1/2基因检测，明确遗传风险，指导后续治疗决策。
妊娠期女性：优先选择超声检查（避免辐射），必要时MRI评估，孕期手术需权衡胎儿安全，建议分娩后再行手术。
合并基础疾病者：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术前停用口服降糖药，改用胰岛素，避免术中低血糖或高血糖；高血压患者需稳定血压（<160/100mmHg），调整降压药至手术当日清晨服用。
