角膜厚度会影响眼压测量结果，尤其在使用压平眼压计测量时，角膜较厚会高估眼压，较薄会低估，临床需结合角膜厚度校正眼压值以提高诊断准确性。
一、角膜厚度对眼压测量准确性的影响。眼压测量依赖角膜对压力的传导，角膜厚度不同导致应力分布差异。Goldmann压平眼压计测量时，角膜厚度每增加0.1mm，眼压值会高估约1.5mmHg，反之则低估。《Ophthalmology》2022年研究显示，无青光眼人群中角膜厚度与眼压呈负相关，较厚角膜可使相同真实眼内压的测量值升高。
二、角膜厚度与青光眼筛查的临床意义。角膜较薄者，即使眼压测量值正常（如18mmHg），可能存在真实高眼压，漏诊风险增加；角膜较厚者，稍高的眼压值（如23mmHg）可能为测量误差。《中华眼科杂志》建议，筛查原发性开角型青光眼时，需结合角膜厚度校正眼压（如使用CT校正公式），以减少误诊。
三、不同人群角膜厚度差异对眼压解读的影响。年龄方面，40岁后角膜厚度每年递减约0.01mm，老年人群需注意测量值偏高的可能性；性别方面，女性角膜厚度平均比男性厚0.02-0.03mm，相同眼压下女性测量值可能偏低；生活方式中，长期户外活动者角膜厚度可能因紫外线暴露或慢性炎症变薄，近视人群（尤其是高度近视）角膜厚度较正视眼薄0.1-0.2mm，需注意眼压测量准确性。
四、角膜厚度在眼压异常诊断中的作用。当眼压测量值＞21mmHg且角膜厚度正常时，提示真实眼内压升高风险；若角膜厚度显著变薄（如＜0.5mm），即使眼压测量值正常，也需警惕“高眼压”性青光眼。反之，角膜厚度＞0.6mm且眼压正常者，需结合视野检查排除正常眼压性青光眼。《British Journal of Ophthalmology》研究证实，角膜厚度校正后，眼压诊断的特异性提升23%。
五、特殊人群的注意事项。婴幼儿角膜厚度随年龄增长而增加，测量眼压时需使用儿童专用眼压计，避免因角膜较薄导致误判；高度近视患者（角膜厚度＜0.55mm）需结合角膜地形图或Scheimpflug系统测量，排除测量误差；糖尿病患者角膜厚度可能因神经病变变薄，建议每半年进行眼压校正测量，避免漏诊高眼压。
