乳腺超声是乳腺癌筛查与诊断的重要影像学手段，对大多数乳腺癌可准确检出，但存在一定局限性，需结合其他检查综合判断。
一、乳腺超声对乳腺癌的检出能力
准确性与敏感性：乳腺超声对直径≥1cm的乳腺癌检出敏感性较高，可达85%~95%，能清晰显示肿块边界、内部回声及血流信号，尤其对实性肿块的定性价值显著，但对微小钙化灶（如导管原位癌）敏感性较低，需结合乳腺钼靶检查。
二、适用场景与局限性
适用场景：乳腺超声适用于年轻女性（＜40岁）、致密型乳腺、孕妇及哺乳期女性，这些人群乳腺组织受激素影响变化大，超声可有效避开钼靶辐射风险，且对致密乳腺中肿块的分辨力更优；局限性在于对＜5mm的微小病灶、单纯导管内癌等检出率较低，对钙化灶显示能力弱，需联合其他检查。
三、不同人群的检查建议
检查建议：年轻女性（＜40岁）建议每年1次乳腺超声检查，致密型乳腺女性可每1~2年结合乳腺钼靶检查；有乳腺癌家族史或BRCA基因突变者，建议在医生指导下每6~12个月检查1次，必要时联合乳腺MRI；男性乳腺癌罕见但需重视，若发现单侧乳头溢液、无痛性肿块，应及时行超声检查排查腋窝淋巴结及乳腺病变。
四、联合检查的必要性
联合检查价值：乳腺超声与乳腺钼靶联合可提高早期乳腺癌检出率，对致密型乳腺患者，两者互补可减少漏诊（如超声发现肿块，钼靶可补充钙化灶信息）；对超声怀疑恶性的病灶（如低回声、边界不清、纵横比＞1），建议进一步行乳腺MRI或穿刺活检明确诊断，避免过度或不足干预。
五、异常结果处理
异常处置原则：若超声发现形态不规则、边界不清、内部血流丰富的低回声肿块，需警惕恶性可能，建议尽快转诊乳腺专科，结合临床触诊、乳腺MRI或穿刺活检明确性质；良性病变（如纤维腺瘤）需每3~6个月复查超声，监测大小及形态变化，避免长期随访延误干预。
六、特殊人群注意事项
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性检查时需选择低剂量超声模式，避免不必要的长时间照射；儿童女性（青春期前）若发现单侧乳腺肿块，需排除先天性发育异常或性早熟相关病变，建议尽早就诊并缩短随访周期；老年女性乳腺组织萎缩后，超声仍可有效显示肿块，但需结合钼靶评估钙化风险，降低漏诊率。
