急性胃肠炎是由微生物感染（如病毒、细菌）或理化刺激（如生冷/不洁食物）引发的胃肠黏膜急性炎症，典型症状为呕吐、腹泻、腹痛，多伴随恶心、低热、乏力，严重时出现脱水（口干、尿量减少）；治疗以非药物干预（补水、饮食调整）为核心，必要时对症使用药物，多数患者1-3天内可缓解，脱水或高热需医疗干预。
一、症状表现
典型症状：呕吐多为发病急骤，可伴喷射性；腹泻呈稀水样或糊状，每日次数＞3次，严重时达10次以上；腹痛以脐周或全腹隐痛、痉挛性绞痛为主。
伴随症状：多数患者伴恶心、低热（37.3-38℃），少数高热（＞38.5℃）提示严重感染；脱水时出现口干、皮肤弹性差、尿量减少（＜5ml/kg/h），儿童表现为哭时无泪、囟门凹陷。
二、治疗原则
非药物干预：优先口服补液盐（ORS），少量多次饮用以补充电解质；初期饮食以米汤、稀粥等流质/半流质为主，避免油腻、辛辣及乳制品；呕吐严重时暂禁食1-2小时，恢复后逐步过渡至正常饮食。
药物干预：腹泻明显时可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜）；腹痛严重者可使用颠茄片等抗胆碱药；感染性胃肠炎需经医生判断是否使用抗生素（如诺氟沙星，仅适用于细菌感染，孕妇、儿童禁用），避免自行使用洛哌丁胺等止泻剂掩盖病情。
三、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿禁用止泻剂（可能加重脱水），2岁以下儿童避免使用抗生素；家长需密切观察尿量（6小时无尿需紧急就医），记录呕吐/腹泻次数，体温＞39℃需物理降温。
老年人：合并高血压、糖尿病者易因脱水诱发血压波动或血糖升高，建议监测血压、血糖；避免使用强力止泻药（如复方樟脑酊），需在医生指导下用药。
孕妇：多数止泻药、抗生素（如喹诺酮类）可能致畸，需就医后选择蒙脱石散、益生菌等安全药物；腹泻超过2天或伴腹痛、阴道出血需立即就诊。
四、预防措施
饮食卫生：生熟食物分开存放，避免生食海鲜/半生食肉类，剩菜需彻底加热后食用；餐具定期煮沸消毒。
生活习惯：饭前便后用肥皂洗手，避免用手揉眼口鼻；高风险季节（夏秋季）减少外出就餐，避免接触感染患者。
高危人群：慢性病患者（如糖尿病、肾病）出行前备好口服补液盐，随身携带止泻药（遵医嘱），避免空腹食用刺激性食物。
