慢性哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，症状通常持续存在或反复发作超过12周，夜间或清晨加重，可随病情进展出现气道重塑，与遗传、环境（如尘螨、花粉）、感染等多因素相关。
过敏性哮喘：由IgE介导的Ⅰ型超敏反应，接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）后触发气道炎症，症状与过敏原暴露相关，常见于儿童和青少年，发作时伴随嗜酸性粒细胞升高，过敏原特异性IgE检测阳性是重要诊断依据。
非过敏性哮喘：无明确过敏证据，气道炎症以中性粒细胞浸润为主，与空气污染、吸烟、职业暴露（如化学物质）等相关，发病年龄多在成年后，症状更持续，易合并慢性阻塞性肺疾病，需长期规律抗炎治疗。
哮喘严重程度分级：根据全球哮喘防治倡议（GINA）标准，轻度：症状每周发作≤2次，夜间发作≤2次/月，肺功能FEV1/FVC≥70%，对支气管扩张剂反应良好；中度：症状每周发作>2次，夜间发作>2次/月，FEV1/FVC 60%~69%，需规律使用吸入糖皮质激素；重度：症状频繁发作，日常活动受限，FEV1/FVC<60%，气道重塑明显，需长期高剂量吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂；极重度：持续气流受限，合并慢性呼吸衰竭，需长期氧疗和机械通气支持。
常见诱发因素及风险：呼吸道感染（如鼻病毒、流感病毒）可直接损伤气道上皮，诱发急性加重，儿童和老年人群风险更高；空气污染（PM2.5、二氧化硫）刺激气道，降低支气管扩张剂反应性，长期暴露增加重度哮喘风险；吸烟及二手烟导致气道炎症持续，成人哮喘患者中吸烟者急性发作率是非吸烟者的2倍以上；阿司匹林等非甾体抗炎药可能诱发阿司匹林敏感型哮喘，坚果、牛奶等食物添加剂也可能触发症状。
特殊人群注意事项：儿童5岁以下哮喘易误诊为“反复感冒”，需警惕运动后咳嗽、夜间憋醒，应优先避免接触尘螨和宠物，使用儿童专用雾化器，避免使用成人吸入装置；孕妇需在呼吸科和产科共同管理下调整药物，避免孕期急性发作影响胎儿供氧，建议维持基础控制，避免自行停药；老年患者常合并冠心病、高血压，β受体阻滞剂可能加重支气管痉挛，慎用，合并胃食管反流时需同步治疗，减少夜间反流刺激气道。
