慢性肝病中肝硬化因肝细胞广泛坏死等致肝功能减退使雌激素灭活减弱致面色晦暗，常见病因有长期大量饮酒、慢性病毒性肝炎等，慢性肝炎病情迁延因病毒感染致炎症影响代谢等致面色晦暗，不同病因及人群有特点；慢性肾病中慢性肾衰竭因肾功能不全致代谢紊乱等致面色晦暗，患者多有基础肾病病史，老年人风险高；心血管疾病中右心衰竭因体循环静脉压升高致面部血液循环受阻致面色晦暗，多由左心衰等引发，各年龄段可发病，老年人更易受影响。
一、慢性肝病相关病症
（一）肝硬化
肝硬化患者出现面色晦暗多与肝功能减退相关。肝硬化时肝细胞广泛坏死、再生结节形成及结缔组织增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝功能减退使得对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，引起皮肤小血管扩张，表现为面色晦暗、黝黑，尤其以眼眶周围较为明显。长期大量饮酒、慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）等是导致肝硬化的常见病因，不同年龄、性别人群均可患病，有相关肝病病史者需警惕面色晦暗与肝硬化的关联。
（二）慢性肝炎
慢性肝炎患者病情迁延不愈时，也可能出现面色晦暗。肝炎病毒持续感染肝脏，引起炎症反应，影响肝脏正常代谢、解毒等功能，进而导致机体整体状态不佳，表现为面色晦暗。不同病因的慢性肝炎（如病毒性、自身免疫性等）均可出现此症状，年轻人群中由病毒性肝炎引发者相对常见，女性在自身免疫性肝炎等疾病中发病风险可能有一定特点。
二、慢性肾病相关病症
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者出现面色晦暗与肾功能不全导致的多种代谢紊乱及内分泌失调有关。肾功能减退使代谢废物（如尿素等）潴留，同时可引起贫血、钙磷代谢紊乱等，这些因素共同作用影响机体的血液循环及整体状态，导致面色晦暗。慢性肾病患者多有基础肾脏疾病病史，不同年龄阶段均可发病，老年人因肾脏功能自然衰退等因素，患病风险相对较高。
三、心血管疾病相关病症
右心衰竭
右心衰竭时，体循环静脉压升高，静脉淤血，面部血液循环受阻，从而出现面色晦暗。右心衰竭多由左心衰竭发展而来，或因肺部疾病、先天性心脏病等引发，各年龄段均可发病，有心脏病史者需密切关注面色变化与心功能状态的关系，老年人由于心脏功能储备下降等原因，更易受右心衰竭影响出现面色晦暗。
