白内障是晶状体混浊导致的视力下降疾病，主要表现为无痛性渐进性视物模糊，病因与年龄、遗传、外伤、代谢异常及紫外线暴露等因素相关。
一、典型症状
① 无痛性渐进性视力下降：早期仅表现为看远或看近模糊，光线不足时加重；② 对比敏感度下降：对明暗、颜色细节分辨能力降低，如看人脸轮廓模糊；③ 单眼复视或多视：看物体出现重影，尤其夜间或强光下明显；④ 眩光与光晕：车灯或灯光照射时，眼前出现光圈或光斑；⑤ 老花眼症状暂时缓解：可能误判为视力改善，实则需警惕晶状体混浊进展。
二、核心病因
① 年龄相关性（最常见）：晶状体随年龄老化，蛋白质变性导致混浊，多见于50岁以上人群；② 遗传因素：先天性白内障与基因突变相关，家族性病例占比约10%；③ 外伤与辐射：眼球挫伤、穿透伤或长期紫外线/电离辐射暴露可损伤晶状体；④ 代谢性疾病：糖尿病患者因血糖升高致晶状体渗透压改变，加速混浊；⑤ 药物与环境：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）或营养不良、吸烟等可诱发晶状体代谢异常。
三、高危人群
① ≥60岁老年人：发病率随年龄增长显著上升，80岁以上人群患病率超90%；② 糖尿病患者：血糖控制不佳者风险增加2-5倍，需定期监测晶状体；③ 眼部外伤史者：眼球挫伤或手术史可能导致晶状体混浊；④ 长期户外工作者：紫外线暴露＞20年者风险升高；⑤ 高度近视或早产儿：早产儿视网膜病变合并白内障风险较高，高度近视者晶状体混浊年龄提前。
四、诊断与治疗
诊断依赖眼科裂隙灯检查，可明确晶状体混浊部位与程度。治疗以手术为主：① 主流术式：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，术后视力恢复率超90%；② 药物辅助：吡诺克辛滴眼液等可延缓早期混浊进展，但无法逆转；③ 先天性白内障：若影响视力，建议1-2岁前手术，避免弱视。
五、预防管理
① 控制基础病：糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖与晶状体；② 紫外线防护：外出佩戴防紫外线太阳镜（UV400以上）；③ 避免外伤：高危运动（如篮球、射击）佩戴护目镜；④ 定期筛查：高危人群每年1次眼科检查，早发现早干预；⑤ 合理用药：长期激素使用者需在医生指导下调整剂量，避免晶状体毒性反应。
