过敏性紫癜的定义及病因

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病，多见于儿童及青少年，免疫机制异常是核心发病因素，与感染（如β溶血性链球菌感染）、食物过敏、药物反应、疫苗接种、遗传及环境因素等相关。

一、皮肤型过敏性紫癜

1. 主要表现为双下肢及臀部对称分布的紫癜，多为高出皮面的瘀点、瘀斑，可累及躯干，大小不等，不融合成片，消退后遗留色素沉着。

2. 可伴轻度瘙痒，一般无疼痛，严重时可出现皮肤水肿，呈紫红色，按压不褪色，易反复发作。

1. 除皮肤紫癜外，出现关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，活动后加重，可伴关节腔积液。

2. 一般不遗留关节畸形，但儿童患者可能因疼痛拒绝活动，导致关节僵硬，需适当引导进行关节功能锻炼。

1. 突发脐周或下腹部绞痛，呈阵发性，可伴恶心、呕吐、腹泻或便血，严重时出现肠套叠、肠穿孔等并发症。

2. 腹痛剧烈时需与急腹症鉴别，若出现持续呕吐、便血量大或腹部压痛明显，应立即就医。

1. 多在紫癜出现后1~8周发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者进展为慢性肾功能衰竭。

2. 儿童患者肾损害发生率约20%~60%，需定期监测尿常规及肾功能，避免过度劳累加重肾脏负担。

非药物干预：注意休息，避免接触可疑过敏原，饮食清淡，避免辛辣刺激及易过敏食物，皮肤型可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

药物治疗：无特异性药物，常用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），用药需遵医嘱。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：密切观察腹部症状及尿液颜色，避免低龄儿童自行用药，适当补充维生素C，减少剧烈运动防止关节损伤。

女性患者：经期注意腹部保暖，减少情绪波动，必要时咨询医生调整治疗方案。

老年患者：定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，严格遵医嘱用药，避免过度劳累。

过敏史者：主动告知过敏史，避免接触已知过敏原，外出佩戴口罩减少环境诱发因素。

七、生活方式建议

规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，适当散步等低强度运动增强体质，注意个人卫生预防感染，定期复查尿常规及肾功能，降低复发风险。