夜盲症是指在昏暗环境下视力明显下降的症状，主要分为先天性与获得性两类，病因涉及遗传、维生素A缺乏、视网膜/视神经病变等，典型症状为暗环境中视物模糊、行动困难。
一、先天性夜盲症
先天性夜盲症由遗传因素导致，常见类型包括视网膜色素变性（RP）、先天性静止性夜盲（CSNB）等，多因视杆细胞发育异常或功能缺陷，影响暗适应能力。症状通常在幼年发病，表现为暗环境下视物困难，随年龄增长可能伴随视野缩小、色觉异常，部分患者眼底检查可见视网膜色素沉着。
二、维生素A缺乏导致的夜盲症
维生素A缺乏是全球范围内儿童和成人夜盲的重要原因，因视紫红质合成不足，导致视网膜暗适应能力下降。高发于长期素食、慢性腹泻或肝病患者，尤其儿童因辅食添加不足易发病。除夜盲外，常伴随眼干、角膜干燥、皮肤脱屑，严重者可发展为角膜软化。
三、获得性视网膜病变相关夜盲症
糖尿病视网膜病变、青光眼、年龄相关性黄斑变性等视网膜/视神经疾病可引发夜盲，因长期高血糖损伤视网膜微血管，或眼压升高压迫视神经，或黄斑区感光细胞受损，导致暗环境下视力下降。糖尿病患者多伴随多饮多尿，青光眼患者可能有眼痛、头痛，均需优先控制原发病。
四、其他因素导致的夜盲症
药物（如氯喹、乙胺丁醇）、高度近视、长期吸烟、甲醇中毒等也可引发夜盲，药物通过影响视网膜代谢或视神经功能，高度近视可能因视网膜周边变性影响暗适应，甲醇中毒则直接损伤视网膜感光细胞。长期吸烟人群需注意眼底血管硬化风险，避免低龄儿童接触甲醇等有害物质。
特殊人群温馨提示：
儿童应保证每日维生素A摄入（如动物肝脏、胡萝卜等），避免挑食；孕妇需均衡饮食，预防胎儿维生素A缺乏；老年人建议每年进行眼底检查，早发现视网膜病变；糖尿病患者需严格控制血糖，定期筛查视网膜病变；服药患者如出现夜盲，应及时咨询医生调整用药方案，避免自行停药影响原发病控制。
治疗原则：
先天性夜盲症以低视力辅助设备（如放大镜）改善生活为主，无特效药物；维生素A缺乏需补充维生素A制剂（如视黄醇），优先通过食物（如鸡蛋、牛奶）补充；视网膜病变需控制原发病（如糖尿病控制血糖），必要时激光或手术治疗；视神经病变可使用营养神经药物（如甲钴胺），但需严格遵医嘱。
