病毒性感冒分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒起病较急,初期有咽干等症状,一般无发热等全身症状或仅有轻度;流行性感冒起病急,有高热、头痛等全身症状。用药有对症治疗药物,如解热镇痛药、缓解鼻塞流涕药、止咳祛痰药,还有抗病毒药物如神经氨酸酶抑制剂,特殊人群用药需谨慎,儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项。
一、病毒性感冒的症状
(一)普通感冒症状
普通感冒主要由鼻病毒等引起,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
(二)流行性感冒症状
由流感病毒引起,起病急,潜伏期1-7天,多为1-3天。主要表现为高热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。部分患者症状轻微,可无发热。
二、病毒性感冒的用药
(一)对症治疗药物
解热镇痛药:对于发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可使用对乙酰氨基酚等。对乙酰氨基酚适用于大多数人群,包括儿童(需根据体重等调整剂量),但严重肝肾功能不全者禁用。
缓解鼻塞、流涕药:如伪麻黄碱等,能减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,但有高血压、心脏病等患者需慎用。
止咳祛痰药:对于咳嗽、咳痰症状,若咳嗽无痰,可使用右美沙芬等;若有痰不易咳出,可使用氨溴索等。右美沙芬对于一般人群适用,但妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用;氨溴索一般耐受性良好,孕妇及哺乳期妇女慎用。
(二)抗病毒药物
神经氨酸酶抑制剂:如奥司他韦等,在流感发病48小时内使用可减轻症状、缩短病程。奥司他韦对于不同年龄人群均可使用,但需注意儿童的剂量计算等,对本品过敏者禁用。
特殊人群方面,儿童使用药物需格外谨慎,应根据儿童的年龄、体重等严格遵循药品说明书或在医生指导下用药,避免使用不适合儿童的剂型或成分;孕妇在用药时需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物;老年人由于肝肾功能减退,用药时要注意药物的代谢和不良反应,可能需要调整用药剂量等。